Ang hiniusa nga abaga mao ang labi nga mobile joint sa lawas sa tawo. Ang tanan nga mga lahi sa lihok mahimo niini: pag-ayo sa flexion, pagdugtong, pagdugang, paglitok, pagtuyok. Ang presyo alang sa ingon nga kagawasan sa paglihok mao ang hinungdanon nga "kahuyang" sa kini nga hiniusa. Ang kini nga artikulo mag-focus sa labing kasagarang kadaot nga napiit sa mga atleta, sistematiko nga nag-overload sa mga lutahan sa abaga. Kini usa ka gibalhin nga abaga. Agig dugang sa kadaot mismo, mahikap namon ang mga isyu sa anatomy, biomekanika, first aid ug, labi ka hinungdan, mga lakang sa paglikay.
Anatomy sa abaga
Ang hiniusa nga abaga direkta nga gihimo sa ulo sa humerus ug sa glenoid lungag sa scapula. Ang articular ibabaw sa mga gitudlo nga mga bukog wala'y hingpit nga pagkahiusa. Sa yanong pagkasulti, dili sila perpekto nga magkatapad sa matag usa. Kini nga takna gibayran sa usa ka dako nga pormasyon nga gitawag nga artikular nga ngabil. Kini usa ka lawas nga cartilaginous, tupad, sa usa ka bahin, sa lungag sa glenoid sa scapula, ug sa pikas, ngadto sa ulo sa humerus. Ang lugar sa artikular nga ngabil labi ka daghan kaysa sa artikular nga nawong sa scapula, nga naghatag labi ka maayo nga pagkasulud sa mga artipisyal nga mga sulud sa sulud sa hiniusa.
© Alila Medical Media - stock.adobe.com
Ang ulo sa humerus ug ang glenoid lungag sa scapula gitabunan sa hyaline cartilage.
© designua - stock.adobe.com
Hiniusa nga kapsula ug clavicle
Sa ibabaw sa gihulagway nga istraktura gitabonan sa usa ka nipis nga artikular nga kapsula. Kini usa ka habol nga nagdugtong nga tisyu nga nagtabon sa anatomical nga liog sa humerus sa usa ka kilid, ug ang tibuuk nga sirkumperensya sa glenoid lungag sa scapula sa pikas. Ang mga lanot sa coracohumeral ligament, mga ugat sa mga kaunuran nga nag-umol sa gitawag nga rotator cuff sa abaga gisumpay usab sa tisyu sa kapsula. Kauban niini ang mga teknolohiya nga infinpinatus, supraspinatus, daghang lingin ug subscapularis.
Ang kini nga mga elemento nagpalig-on sa kapsula sa abaga. Ang mga kaunuran nga naglangkob sa rotator cuff naghatag usa ka piho nga gidaghanon sa paglihok (basaha ang bahin niini sa ubos). Gikuha, kini nga pagporma gikutuban ang diha-diha nga hiniusa nga lungag.
© bilderzwerg - stock.adobe.com
Ang clavicle usab adunay hinungdanon nga papel sa paglihok sa istruktura sa lutahan sa abaga. Ang distal nga katapusan niini gilakip sa proseso sa acromion o acromial sa scapula. Kung ang abaga gikuha sa taas sa usa ka anggulo nga 90 degree, dugang nga paglihok mahitabo tungod sa managsamang paglihok sa clavicle, sa ubos nga poste sa scapula ug sa dughan. Sa pagtan-aw sa unahan, giingon usab namon nga ang panguna nga kaunuran nga nagsilbi sa lutahan sa abaga - ang deltoid - gilakip sa gihulagway nga anatomical complex.
Mga kaunuran sa rotator
Ang kahimtang sa mga kaunuran nga naglibot sa hiniusa hinungdanon alang sa kahimsog sa hiniusa. (Kini nga pahayag magamit sa tanan nga mga lutahan sa lawas sa tawo, dili ra ang abaga). Balikan naton nga ang mga kaunuran nga nagsilbi sa lutahan sa abaga nakit-an, ingon sa gisulti, sa duha ka sapaw. Ang nahisgutan na nga mga kaunuran - mga rotator - iya sa usa nga giladmon:
- imprinpinatus - nga mahimutang sa lawas sa scapula, tungod kay dili kini lisud makatag-an gikan sa ngalan, sa ilawom sa axis niini ug responsable sa pagpugong sa abaga;
- supraspinatus - nga naa sa taas sa axis, moapil sa pagdakup sa abaga gikan sa lawas. Ang una nga 45 degree nga pagdakup gihimo labi na sa supraspinatus nga kaunuran;
- subscapularis - nga naa sa atubangan nga nawong sa lawas sa scapula (taliwala sa scapula ug sa dughan) ug responsable sa paghimo sa pagdumala sa ulo sa humerus;
- dako nga lingin - nagdagan gikan sa ubos nga poste sa scapula hangtod sa ulo sa humerus, nga hinabol ngadto sa kapsula pinaagi sa usa ka tendon. Mag-uban sa kalamnan nga imprinpinatus, gilitok ang abaga.
© bilderzwerg - stock.adobe.com
Nagalihok nga kaunuran
Ang mga ugat sa biceps ug triceps brachii moagi sa hiniusa nga kapsula. Tungod kay gitambog kini sa ulo sa humerus, nga gilakip sa proseso nga proseso sa scapula, ang kini nga mga kaunuran naghatag usab mga piho nga paglihok sa abaga sa abaga:
- ang mga biceps nagbaluktot sa abaga, nagdala sa lawas sa humerus sa 90 degree sa taas nga bakus nga abaga;
- ang mga trisep, kauban ang likod nga ulo sa deltoid nga kaunuran, gipalapdan ang abaga, nga gidala ang lawas sa humerus balik nga adunay kalabotan sa lawas sa scapula;
© mikiradic - stock.adobe.com
Kini kinahanglan nga hinumdoman nga ang pectoralis mayor ug menor de edad nga kaunuran ug ang latissimus dorsi nga mga kaunuran gilakip usab sa artikular nga tubercles sa humerus, nga naghatag mga angay nga paglihok.
- pectoralis major ug menor de edad - responsable sa pagdala sa mga humeral nga bukog sa matag usa;
© Sebastian Kaulitzki - stock.adobe.com. Dagko (wala) ug gamay (tuo) nga kaunuran sa pektoral
- ang labing kadako nga mga kaunuran sa likod naghatag sa paglihok sa mga lawas sa mga humeral nga bukog paubos sa atubang nga eroplano.
© bilderzwerg - stock.adobe.com. Latissimus nga kaunuran
Ang deltoid nga kaunuran direkta nga responsable alang sa mga lihok sa lutahan sa abaga. Adunay kini nga mosunud nga mga puntos sa pagdugtong:
- ang axis sa scapula mao ang pagsugod nga punto sa likod nga bahin sa deltoid nga kaunuran;
- acromion - ang punto sa pagdugtong sa tunga nga bahin sa deltoid nga kaunuran;
- ang tumoy nga katapusan sa clavicle mao ang punto sa pagdugtong sa nauna nga bahin sa deltoid nga kaunuran.
Ang matag pagsilbi, sa tinuud, naghimo og lainlaing kalihokan, apan ang timbang nga paglihok sa hiniusa nga abaga nagkinahanglan sa koordinado nga trabaho sa tanan nga tulo nga "mga bundle". Gipasiugda kini sa kamatuuran nga ang tanan nga tulo nga mga bundle sa delta nagtagbo sa usa ka tendon, nga gilakip sa deltoid tuberosity sa humerus.
Ang usa ka dako nga kadaghan sa kini nga mga kaunuran naghatag us aka angay nga paglihok. Bisan pa, sa praktis, sila ang "base" sa hiniusa. Wala’y kasaligan nga istraktura sa bukog sa abaga, hinungdan nga sa kurso sa mga kalihokan sa paugnat sa kusog, labi na kung naghimo og amplitude nga lihok, ang samad sa abaga naangol.
Mekanismo sa kadaot
Ang pagbalhin sa abaga mao ang pagbalhin sa ulo sa humerus nga adunay kalabutan sa lungag sa glenoid sa scapula. Sa direksyon sa pagbalhin, daghang mga lahi sa dislocation sa abaga ang mailhan.
Anterior dislocation
Ang kini nga matang sa kadaot dali nga mahinabo, tungod kay kini ang posterior poste sa humerus nga kapsula nga dili kaayo gipalig-on sa mga ugat ug ligament. Dugang pa, ang likod nga bahin sa ulo nga deltoid kinahanglan maghatag kalig-on. Bisan pa, dili kini igo nga naugmad taliwala sa daghang tawo nga yano, ug ang mga atleta wala’y labot.
Ang kadaot nga kini mahimo’g mahitabo sa ilalum sa aksyon sa usa ka pagguba epekto sa tiil - kung nagpraktis og martial arts, paghimo mga elemento sa mga singsing, o sa dili parehas nga mga trangka, ang pagsugod nga punto sa pagsulod sa handstand Posible usab ang anterior dislocation ingon usa ka sangputanan sa usa ka pagbunal sa joint area sa abaga, kung nagpraktis sa percussion martial arts (boksing, MMA, karate), o sa pag-landing, pagkahuman sa paghimo sa usa ka jumping element (pag-ehersisyo, parkour).
Pagbalhin sa posterior
Ang pagbalhin sa abaga sa posteriorug kaubangipagawas dili ingon ka sagad sa atubangan, apan, bisan pa, kanunay sa porsyento. Sa kini nga kaso, ang ulo sa humerus gibalhin sa likud sa likud nga lungag sa glenoid sa scapula. Sama sa mahibal-an nimo, ang ingon nga pagbalhin sa ulo sa abaga mahitabo kung ang nauna nga poste sa kapsula sa lutahan sa abaga nasamad. Kasagaran, ang abaga naa sa usa ka posisyon sa pagbaluktot, ang mga bukton naa sa imong atubangan. Ang epekto mahitabo sa halayo nga bahin sa kamut. Yano nga gibutang, sa palad sa imong kamot. Ang ingon nga epekto posible kung nahulog sa naunat nga mga bukton, pananglitan, nga adunay dili igo nga teknikal nga paghimo sa ehersisyo sa burpee. O, kung ang pag-apod-apod sa gibug-aton sa barbell dili husto kung naghimo sa bench press.
© Alila Medical Media - stock.adobe.com
Mas ubos nga dislokasyon
Uban sa labing gamay nga pagbalhin, ang ulo sa humerus nawala sa ilalum sa glenoid lungag sa scapula. Kini nga matang sa kadaot dili kasagaran ug mahitabo nga gipataas ang bukton. Ang ingon nga kadaot posible kung mag-ehersisyo ang "bandila", kung maglakaw-lakaw, mag-agaw ug mag-jerk. Ang pagkadunot ug pagduso, sa kini nga kaso, mao ang labi nga makadaot, tungod kay ang mga abaga naa sa usa ka dili maayo nga posisyon, ug ang karga nahulog nga patindog.
Pagbalhin sa naandan
Adunay uban nga mga lahi nga pagbalhin sa abaga, apan kini, sa tinuud, mga kombinasyon sa mga nahisgutan sa itaas nga gihulagway nga kadaot.
Ang labi ka dili makalipay nga sangputanan sa usa ka pagbalhin sa abaga mao ang pagkasunud niini - ang pagporma sa usa ka naandan nga pagbalhin. Ang kini nga kondisyon gihulagway sa kamatuoran nga ang bisan unsang gamay nga epekto sa kaniadto nga naapektuhan nga hiniusa igo na alang sa pagkahuman sa usa ka hingpit nga paglalin. Kasagaran, kini nga patolohiya nagpalambo sa dili husto nga pagtambal sa panguna nga dislokasyon sa abaga.
Mga ilhanan ug simtomas sa dislokasyon
Ang mga mosunud nga dili maayo nga simtomas nagpakita usa ka kadaot sa lutahan sa abaga, sama sa, usa ka paglayo:
- Mahait nga kasakit sa lugar nga nadaut nga hiniusa, inubanan sa usa ka klase nga "basa nga langutngut".
- Dili makahimo sa paghimo sa aktibo nga paglihok sa bisan unsang mga wasay sa paglihok sa lutahan sa abaga.
- Ang kinaiya nga pagbalhin sa ulo sa humeral. Sa rehiyon nga deltoid, natino ang proseso nga acromial sa clavicle, sa ilalom niini mao ang "depression". (Uban sa usa ka ubos nga dislokasyon, ang bukton nagpabilin nga gipataas, ang ulo sa humerus mahimo’g mabati sa lugar sa dughan, kilikili). Ang lugar mismo, kung itandi sa usa nga himsog, morag "nalunod". Sa kini nga kaso, ang apektado nga paa mahimong labi ka taas.
- Paghubag sa apektado nga hiniusa nga lugar. Naugmad kini tungod sa makadaot nga kadaot sa mga barko nga nagpalibot sa hiniusa nga lugar. Ang gibubo nga dugo nagbabad sa humok nga mga tisyu, usahay nagporma usa ka dako nga hematoma, nga nagdala dugang nga sakit nga sensasyon. Labut pa, dili nimo makita ang "asul" nga lugar sa deltoid dayon pagkahuman sa kadaot - ang mga subcutaneus nga mga sudlanan nadaut nga talagsa ra, ug ang makita nga hematoma kinaiya lamang alang sa direkta nga kadaot sa mga gipakita nga mga barko.
First aid alang sa dislocated abaga
Sa ubus ang pipila ka mga tip nga magamit kung kinahanglan nimo nga ihatag ang first aid sa biktima.
Dili kinahanglan nga sulayan ang pagtul-id sa imong abaga mismo !!! Wala’y kaso! Wala’y kasinatian nga mga pagsulay sa kaugalingon nga pagkunhod sa abaga nga mosangput sa mga kadaot sa neurological bundle ug seryoso nga pagkabuak sa kapsula sa abaga!
Una, kinahanglan nimo nga ayohon ang tiil, sigurohon ang labing kadaghan nga pahulay ug limitasyon sa paglihok. Kung adunay usa ka pain reliever (analgin, ibuprofen o diclofenac ug uban pa), kinahanglan nga hatagan tambal ang biktima aron maminusan ang kabug-at sa sakit nga sindrom.
Kung adunay yelo, niyebe, nagyelo nga mga dumpling, o mga utanon, ibutang ang adunay na bugnaw nga gigikanan sa nadaut nga lugar. Ang tibuuk nga lugar nga deltoid kinahanglan naa sa "pagpabugnaw" nga sona. Sa ingon, maminusan ang post-traumatic edema sa hiniusa nga lungag.
Sunod, kinahanglan nimo dayon nga ihatod ang biktima sa usa ka ospital diin adunay usa ka traumatologist ug usa ka X-ray machine. Sa wala pa ibutang ang posisyon sa dislocation, kinahanglan nga magkuha usa ka litrato sa hiniusa nga abaga aron maibulag ang usa ka bali sa lawas sa humerus ug scapula.
© Andrey Popov - stock.adobe.com
Pagtambal sa dislokasyon
Mahitungod sa kung unsaon pagtratar ang usa nga nabalhin nga abaga, ania ra ang pipila nga mga kinatibuk-ang mga tip, tungod kay ang pagtambal sa kaugalingon sa kini nga kaso mahimong peligro kaayo. Ang proseso sa pag-ayo adunay daghang mga yugto:
- pagkunhod sa dislokasyon sa usa ka kwalipikado nga traumatologist. Mas maayo - sa ilalum sa lokal nga anesthesia. Maayo, sa ilalum sa kinatibuk-ang anesthesia. Ang kahupayan sa kasakit naghatag kahamugaway sa mga kaunuran nga naglabad sa pagtubag sa kadaot. Sa ingon, ang pagkunhod mahimo’g dali ug wala’y sakit.
- immobilization ug pagsiguro sa hingpit nga immobility sa abaga sa abaga. Ang panahon sa immobilization mao ang 1-1.5 ka bulan. Niini nga panahon, gisulayan namon nga makab-ot ang labing kadaghan nga pagkaayo sa capsule sa abaga. Alang sa kini nga katuyoan, sa kini nga panahon, usa ka lainlaing mga physiotherapy ang gireseta, nga makatabang aron mapaayo ang sirkulasyon sa dugo sa apektadong lutahan.
- rehabilitasyon.
Gihubit namon ang labi ka daghang detalye sa ubus sa yugto sa rehabilitasyon sa kaso nga dislocation sa abaga.
© belahoche - stock.adobe.com. Pagkunhod sa dislokasyon
Pagpahiuli
Gikinahanglan nga hinayhinay nga mapalapdan ang gilapdon sa paglihok dayon pagkahuman nga tangtangon ang immobilization. Bisan pa sa katinuud nga ang mga nagdugtong nga tisyu nagtubo nga managsama, sa panahon sa immobilization ang mga kaunuran naluya ug dili makahatag sa husto nga kalig-on sa hiniusa.
Ang una nga yugto sa pagkaayo
Sa nahauna nga tulo ka semana pagkahuman gikuha ang fixation bandage, ang kinesio tape mahimo’g masaligan nga tabang, gipalihok ang deltoid nga kaunuran ug sa ingon nadugangan ang kalig-on sa hiniusa. Sa parehas nga panahon, ang tanan nga posible nga pagpindot ug mga deadlift kinahanglan dili iapil. Sa mga magamit nga ehersisyo, ang mga musunud magpabilin:
- Nag-una sa usa ka tul-id nga bukton tabok sa kilid. Ang lawas naayo sa usa ka nagtindog nga tul-id nga posisyon. Ang mga blades sa abaga gibira, ang mga abaga gibira. Hinay kaayo ug sa usa ka kontrolado nga paagi, gibalhin namon ang among kamot sa kilid sa usa ka anggulo nga dili molapas sa 90 degree. Gihinay usab namon kini pagbalik sa iyang orihinal nga posisyon.
© WavebreakMediaMicro - stock.adobe.com
- Ang paglitok-supination sa abaga. Ang siko gidikit sa lawas, ang bukton gibawog sa siko nga lutahan sa 90 degree. Ang humerus naa sa lugar, ang bukton ra ang molihok. Gidala ug gipagawas namon kini nga alternate, nga adunay mga dumbbells nga gi-clamp sa kamot, sa wala ug sa tuo. Ang kadako gamay ra. Gihimo ang ehersisyo hangtod nga motumaw ang usa ka pagbati sa kainit, o bisan sa nutria sa lutahan sa abaga.
© pololia - stock.adobe.com
- Flexion sa mga bukton sa simulator, wala’y labot ang pagpadako sa samaran nga bukton. Pananglitan kini, usa ka block trainer nga adunay built-in nga bench sa Scott.
© Makatserchyk - stock.adobe.com
- Ang pagpadako sa mga bukton sa usa ka simulator nga simulate ang French bench press, ang humerus nga adunay kalabotan sa lawas dili kinahanglan ipagawas sa usa ka anggulo nga labaw sa 90 degree.
Ang gibug-aton sa palas-anon gamay ra, kinahanglan nimo nga ipunting ang gibati sa kaunuran sa paghimo niini. Ang mga Barbell ug dumbbells nga kasarangan hangtod bug-at nga gibug-aton sa karon nga oras hingpit nga gidili.
Ikaduha nga hugna
Tulo ka semana pagkahuman sa pagtangtang sa immobilization, mahimo nimong i-on ang mga lift sa imong atubangan ug ipakaylap sa bakilid, aron mabag-o ang atubang ug likod nga mga bahin sa deltoid nga kalamnan.
© pololia - stock.adobe.com
Gisugdan namon ang paghimo sa mga pagkaylap sa mga kilid sa duha nga bersyon: nga adunay gagmay nga mga dumbbells ug usa ka labi ka limpyo nga pamaagi - aron mapalig-on ang kaunuran nga supraspinatus, ug adunay gamay nga labi kabug-at nga mga dumbbell (labi sa usa ka simulator, apan mahimo’g dili kini magamit sa imong gym) aron maimpluwensyahan ang tunga nga bahin sa deltoid nga kaunuran.
© joyfotoliakid - stock.adobe.com
© Makatserchyk - stock.adobe.com
Sa ingon, kinahanglan nimo nga magbansay sa lain pang tulo ka semana. Ug pagkahuman ra sa kini nga panahon, mahimo nimo nga mabinantayon nga makabalik sa naandan nga rehimen sa pagbansay, anam-anam nga lakip ang pagpadayon ug paglihok sa paglihok sa programa sa pagbansay. Mas maayo - sa mga simulator, nga adunay kasarangan o bisan gaan nga gibug-aton.
© Makatserchyk - stock.adobe.com
Ang mga push-up, overhead press, handstand push-up ug ehersisyo sa dili parehas nga mga bar o pagbira sa pahigdaan nga bar o singsing gidili pa. Sa kini nga panahon sa rehabilitasyon, nga upat ka semana ang gitas-on, hinayhinay namon nga nadugangan ang gibug-aton sa pagguyod ug pagduso sa mga lihok, nagtrabaho kami labi sa mga simulator. Gibomba namon ang mga deltoid nga kaunuran ug ang mga kaunuran sa rotator cuff matag pag-ehersisyo, labi nga sa una nga pagsugod.
Ikatulo nga yugto
Pagkahuman sa upat ka semana nga yugto, mahimo ka magpadayon sa pagtrabaho uban ang libre nga timbang. Mas maayo nga magsugod sa usa ka barbell, ug unya lamang magpadayon sa pagtrabaho sa mga gibug-aton ug dumbbells. Human mahibal-an ang mga lihok sa kanila, mahimo ka magsugod sa pagtrabaho usab sa imong kaugalingon nga gibug-aton.
© Makatserchyk - stock.adobe.com
Ang paglikay sa dislocation sa abaga naglangkob sa sistematiko nga pagpalig-on sa mga kaunuran sa rotator cuff nga gigamit ang mga ehersisyo nga gihulagway sa unang yugto sa rehabilitasyon, ug pagtrabaho sa matag bulag sa kaunuran nga gilain. Ang piho nga atensyon kinahanglan ibayad sa likod nga bahin sa deltoid nga kaunuran, nga responsable alang sa kalig-on sa posterior poste sa abaga nga kapsula.
Dili nimo kinahanglan nga magsugod sa pagbansay sa mga delta nga adunay daghang gibug-aton ug mga ehersisyo sa bench / D ingon usa ka pagpainit nga labi kaayo nga magamit ang pagbulagbulag sa matag balabag, paghimo og ehersisyo alang sa rotator cuff
Pag-ehersisyo sa kadaot
Tungod kay dili kini lisud sabton gikan sa taas, ang labi nga makadaot nga ehersisyo sa CrossFit mao ang mga elemento sa gymnastic nga gihimo sa mga singsing ug sa dili patas nga mga bar, pag-agaw, limpyo ug pag-ayad ug mga ehersisyo nga padulong sa kanila, paglakaw ug pag-unay.
Bisan pa, wala’y ehersisyo nga makadaot kanimo kung moadto ka sa imong mga kalihokan sa makatarunganon ug balanse nga paagi. Paglikay sa tiningub nga tensiyon, pauswaga ang imong lawas ug himsog!