Lumbar bali - paglapas sa integridad sa (mga) vertebra. Ang pathogenesis usa ka kusgan nga dili natural nga bend kung nahulog, naigo ang gibawog nga likod. Ang kahimtang sa pathological hinungdan sa grabe nga sakit sindrom, pagkagahi sa mga lihok, tensyon sa kaunuran ug paghubag sa lugar sa samad. Ang mga sakit sa pagpaandar sa mga organo sa pelvic, paralysis, paresis mahimong makita. Aron makahimo pagdayagnos, gamita ang mga moderno nga pamaagi sa pagdayagnos. Kung wala’y mga komplikasyon, usa ka konserbatibo nga pamaagi sa pagtambal ang napili. Sa grabe nga mga kaso, kinahanglan ang interbensyon sa operasyon.
Ang mga hinungdan
Kasagaran mahitabo ang kondisyon nga pathological kung:
- Pagbarug sa imong likud.
- Pagsalom sa tubig sa mabaw nga tubig.
- Mahait nga pagbaluktot o pagdugtong. Kasagaran kini mahitabo kung wala damha nga pagpreno o kung maigo ang usa ka solidong babag, ang awto diin naa ang biktima.
- Usa ka hampak sa ubos nga likod. Ingon usab, kini nga lahi sa kadaot madawat sa mga tawo nga naapil sa kusog o aktibo nga isport.
© rob3000 - stock.adobe.com
Pagpalambo
Kasagaran gibahin ang mga bali sa:
- pagpugong;
- mga bali sa dislokasyon;
- nabahinbahin.
Ang una nga tipo naghagit:
- kompresiyon sa nauna nga rehiyon sa vertebra;
- pagkabahinbahin niini;
- porma nga wedge flattening.
Adunay tulo ka degree nga kompresiyon:
- Ako - ilalom sa impluwensya sa usa ka kusog nga karga, ang lawas mag-ayos (mahimong labi ka mubu) sa 30% o labi pa;
- II - sa 30-50%;
- III - 50% o labaw pa.
Ang mga bali sa compression sagad nga naapil sa us aka vertebra (panagsa ra kaayo nga daghan). Ang mga kalapasan makita ra sa iyang lawas. Kasagaran, ang kadaot mahitabo kung mahulog sa ikalima nga punto o sa gipadako nga mga ubos nga bahin sa tiil. Uban sa tipo sa compression, kinahanglan ang kompleto nga mga diagnostic, sukad kanunay kini inubanan sa usa ka bali sa calcaneus o pelvic nga mga bukog.
© Artemida-psy - stock.adobe.com. Mga lahi sa pagkabali sa compression
Ang tipik nga tipik gihulagway pinaagi sa pagsulud sa anterior wall sa vertebra sa lawas nga nahimutang sa ubos. Kini nga kadaot labi ka grabe kaysa kaniadto nga tipo tungod kay:
- ang intervertebral disc mahimong bahinon sa 2 o labaw pa nga mga bahin;
- ang tipik nawala gikan sa likod ngadto sa atubangan (usahay sa likod ra usab), nga mosangpot sa kadaot sa sentral nga sistema sa nerbiyos nga naa sa kanal sa taludtod.
Sa pagkabungkag sa bali, ang mga taas nga seksyon gibalhin sa unahan. Mahimo’g ubanan kini:
- pagbalhin sa kasikbit nga vertebrae;
- pagkabali sa mga proseso sa bukog ug mga arko.
© Artemida-psy - stock.adobe.com. Mga kapilian nga pagbalhin sa vertebral alang sa rotational bali
Ang kahimtang sa patolohiya nagpukaw sa dili maayong mga sangputanan alang sa mga istruktura sa gikulbaan nga sistema (NS):
- gipisil sila sa lainlaing kusog;
- samad o pagkabuak sa mga tumoy sa nerbiyos, kadaot sa taludtod.
Ang kadaot nabahin sa:
- dili komplikado (ang NS dili nadaut);
- komplikado (adunay pagpugong, pagkaguba, pagkabungkag sa NS).
Gibahin sa pathogenesis:
- makadaot;
- patolohiya.
Ang una nga lahi naobserbahan pagkahuman sa usa ka pagbunal, usa ka pagkahulog. Ang usa ka klase nga pathological naugmad nga adunay na sakit, nga nagdala sa usa ka kahuyang sa mga tisyu. Kasagaran kini mahitabo kontra sa background sa mga mosunud nga sakit:
- maayo o malignant nga tumor;
- osteoporosis;
- tuberculosis sa mga bukog;
- osteomyelitis.
Ang klase nga pathological mahimo nga adunay gamay nga lulan sa rehiyon sa lumbar. Usahay bisan ang imong kaugalingon nga gibug-aton sa lawas igo na.
Mga simtomas
Sa kaso sa kadaot, ang mosunod nga hulagway sa klinikal naobserbahan:
- sakit nga sindrom;
- pagkagahi sa mga lihok;
- dugay nga tensiyon sa likod nga kaunuran;
- paghubag sa lugar sa kadaot.
Ang kasakit mahimong mailhan sama sa mosunud:
Hinungdan | Paghulagway |
Lokalisasyon | Ang lugar nga nabuak. |
Pagkaylap | Mahimong ibalhin ang palibot nga mga tisyu. |
Kinaiya | Sakit |
Pagpadayag | Medium ngadto sa kusug. Ang sakit nga sensasyon nagdugang sa paglihok. |
Oras sa panghitabo | Kasagaran sa oras sa kadaot. Apan mahimo’g dili dayon kini makita, apan daghang oras pagkahuman madaut. |
Ang limitado nga paglihok mahitabo tungod sa:
- pagbara sa usa ka splinter sa usa ka vertebra;
- kadaot sa mga nerve endings nga responsable sa pagpaandar sa motor;
- nakasinati grabe nga kasakit sa pasyente (siya reflexively pagsulay nga dili molihok aron malikayan ang dili maayo nga mga pagbati).
Ang tensyon sa kaunuran ug paghubag mao ang natural nga tubag sa lawas sa kadaut.
Usahay (dili igsapayan kung ang uban pang mga istruktura nag-antus o wala), ang mga musunud nga simtomas mahimong mahinabo:
- kabag;
- pagkadunot;
- kasukaon;
- pagsuka, pagkahuman niini ang kondisyon dili molambo.
Sa pagkapildi sa NS, ang mga mosunud nga simtomas naobserbahan:
- pagkunhod o pagkawala sa pagkasensitibo;
- pagpalig-on o paghuyang sa mga reflexes;
- kahuyang sa kaunuran sa ubos sa lugar sa kadaot (usahay posible ang pagkalumpo);
- mga problema sa pag-ihi.
Uban sa tipo sa pagpugong, ang mga simtomas dili hanap. Kasagaran, ang pasyente wala man lang magtagad kaniya ug wala makigtagbo sa doktor. Ang patolohiya kasagarang makit-an nga sulagma.
Sa klase nga pathological, nga gihagit sa osteoporosis, daghang, na fuse bali ang kanunay makit-an. Kini ang hinungdan sa pagkabag-o sa dugokan, hangtod sa pagporma sa usa ka hump.
Uban sa gibag-o nga mga bali, ang mga timaan nga gilista sa taas naobserbahan. Bisan pa, ang mga simtomas labi ka gilitok.
© Photographee.eu - stock.adobe.com
Tabang sa emerhensya
Hinungdanon kaayo nga makuha dayon ang first aid pagkahuman sa kadaot. Ang kalampusan sa dugang nga pagtambal nagsalig niini. Ang husto nga aksyon makapakunhod sa kalagmitan sa mga komplikasyon ug madugangan ang kahigayunan sa usa ka paborableng sangputanan.
Una sa tanan, kinahanglan nimo nga tawagan ang usa ka ambulansya. Sa wala pa ang pag-abut sa biktima, ibutang sa usa ka pinahigda nga posisyon sa usa ka gahi, patag nga nawong. Ibutang ang usa ka ubos nga unlan sa ilalum sa ulo, ug usa ka roller sa ilalum sa likod nga bahin (mahimo kini gikan sa mga toalya).
Sa grabe nga kadaot, mahimo nga dili mabati sa pasyente ang ubos nga lawas. Nasinati niya ang usa ka sakit nga kakurat, nawad-an sa panimuot, nagsuka. Hinungdanon kaayo nga ang mga nakaikyas nga masa dili makasulod sa respiratory tract ug ang tawo dili mapiit kanila. Aron mapugngan kini, ang biktima kinahanglan hinayhinay nga gilingi sa usa ka kilid ug ayohon kini nga posisyon gamit ang mga unlan.
Ang usa ka splint kinahanglan ibutang sa site sa kadaot. Aron maibanan ang kondisyon, hatagi ang mga pain reliever nga magamit sa kabinete sa tambal sa balay. Maayo nga igbutang ang yelo o butang nga bugnaw sa kadaot. Mahimo ra nimo ibalhin ang pasyente sa usa ka gahi nga higdaanan o board.
Tanan nga pagtambal
Kung ang mga bukog wala gibalhin ug ang spinal cord wala maapektuhan, nan gireseta ang konserbatibo nga terapiya. Gipunting kini sa pagpahiuli sa pag-andar sa motor nga wala’y sakit ug kahasol, pagpahiuli sa natural nga posisyon sa dugokan. Mga lakang sa lakang:
- Pahulay sa usa ka orthopedic bed.
- Ang lumbar block nga adunay mga injection nga makapahupay sa sakit.
- Gikuha ang dili-steroidal nga anti-inflammatory drug ug analgesics.
- Reseta sa mga tambal nga adunay sulud nga calcium.
- Kusog sa mga bukog.
- Pagtaas sa paa sa higdaan sa 30 °.
- Pag-ayo sa gibug-aton nga 14 kg sa tikod o shin.
- Pagkuha sa mga lugar nga nabag-o sa patolohiya.
- Pagbutang sa usa ka corset (5 ka semana pagkahuman sa pagsugod sa pagtambal).
- Ang pagtudlo sa vertebroplasty (ang nadaot nga vertebra gitakda sa medikal nga semento, kini nagpadali sa proseso sa pagkaayo). Gitugotan lamang ang pagmaniobra kung wala ang pagbalhin sa mga intervertebral disc.
Corset
Ibutang alang sa fixation, pag-apud-apod sa load. Gihimo kini nga tagsatagsa alang sa matag pasyente, nga gikonsiderar ang mga kinaiya sa numero.
© Andriy Petrenko - stock.adobe.com
Pag-ehersisyo sa therapy ug pagmasahe
Ang physiotherapy usa ka pamaagi sa pagtambal nga gimando pagkahuman sa konserbatibo nga terapiya o operasyon.
Aron dali nga makabalik sa normal nga kinabuhi, kinahanglan nimo nga sundon ang tanan nga mga rekomendasyon sa doktor, paghimo og ehersisyo adlaw-adlaw.
Kung wala’y grabe nga sakit nga sindrom, gireseta ang ehersisyo nga ehersisyo sa 3-5 ka adlaw nga pagtambal:
- Static ug pagginhawa mga ehersisyo. Nagdugay kini daghang mga semana.
© Photo_Ma - stock.adobe.com
- Sa una nga semana, mahimo nimo lihokon ang imong mga bitiis samtang naghigda sa higdaan. Ang mga tikod dili mogawas, ang usa ka bitiis molihok nga ilisan. Dili nimo mapugngan ang usa ka tul-id nga bitiis!
© AntonioDiaz - stock.adobe.com
Kung sa katapusan sa unang semana ang pasyente makabayaw usa ka tul-id nga bitiis sulod sa 15 segundo ug wala’y gibati nga kasakit, nan naa na siya sa pag-ayo.
- Pagkahuman sa duha ka semana, gitugotan ang pagliko sa tiyan. Ubos sa pagdumala sa usa ka doktor, ang usa ka roller gibutang sa ilalum sa dughan ug mga tiil (10-15 cm sa ikaduha nga kaso). Sa kini nga posisyon, ang pasyente namakak gikan sa 20 hangtod 30 minuto 2-3 beses sa usa ka adlaw.
© Iryna - stock.adobe.com
- Pagkahuman sa tulo hangtod upat ka semana, mahimo nimo nga buhaton ang biseklita nga pagbayloay sa matag paa. Ang ubang mga ehersisyo nga adunay pagpataas sa mga bitiis samtang naghigda sa likod o tiyan gitugotan.
© zest_marina - stock.adobe.com
- Sa katapusan nga yugto, gitugotan nga mobangon gikan sa posisyon sa pagluhod (dili ka makabangon gikan sa posisyon sa paglingkod!). Gitugotan ang paglakaw nga wala’y sobra nga kapit-os sa mga bitiis. Ang tanan nga mga lihok gipunting sa pagpalig-on sa mga kaunuran sa ubos nga bahin, gipahuyang sa dugay nga pagpahulay. Gitugotan lang ang pagsandig sa 3.5 ka bulan pagkahuman sa pagsugod sa paglakaw. Ingon usab, girekomenda ang mga klase sa pool alang sa dali nga pagkaayo.
Aron mapuslan ang mga ehersisyo, kinahanglan nimo sundon ang yano nga mga lagda:
- buhata kini adlaw-adlaw;
- himua ang matag pamaagi nga episyente, nga wala magtinapulan;
- husto nga pag-apud-apod sa karga (ang kakulang niini magdala sa kakulang sa pagka-epektibo sa mga aksyon, ug ang sobra mahimong mograbe ang kahimtang).
Kung sobra nimo ang pag-ehersisyo sa imong kaugalingon, ang mga musunud nga komplikasyon mahimo’g molambo:
- paghinay o paghunong sa pag-ayo sa tisyu;
- paghukas sa vertebrae;
- hernia;
- osteoporosis;
- neuralgia;
- paralisis sa ubos nga bahin;
- dili pagpugong sa ihi;
- paglapas sa reproductive function.
Sa inisyal nga yugto, usa ka ikaupat nga bahin sa usa ka oras matag adlaw ang gigahin alang sa ehersisyo. Hinayhinay nga dugangi ang oras sa 60 minuto, sundon ang adlaw-adlaw nga kalihokan:
- nagpabayad;
- paglakaw sa hapon;
- lima ka minuto nga ehersisyo;
- mga klase sa usa ka espesyal nga grupo sa ehersisyo therapy, gym, swimming pool.
Ang katuyoan sa therapeutic massage aron mapaayo ang sirkulasyon sa dugo ug mapalig-on ang mga kaunuran. Gipugngan usab niini ang pag-uswag sa mga komplikasyon. Gihupay sa pamaagi ang paresis ug pagkalumpo, gipahiuli ang pagkaepisyente.
© Microgen - stock.adobe.com
Operasyon nga interbensyon
Kung ang vertebrae wala gibalhin, gihimo ang kyphoplasty: pinaagi sa gagmay nga mga incision, ang mga balloon gitakda aron ayuhon ang vertebral body. Ang apektado nga lugar napuno sa semento sa bukog. Ang kini nga gamay nga invasive nga operasyon gireseta aron mapaayo ang kondisyon sa pasyente, malikayan ang balik-balik nga pagkaguba sa integridad sa vertebrae. Ang interbensyon sa operasyon gihimo sa ilalum sa kinatibuk-ang anesthesia ug wala magkinahanglan og taas nga pagpabilin sa usa ka ospital.
Ang Kyphoplasty adunay mga mosunud nga bentaha:
- kasakit moagi;
- ang husto nga postura gipahiuli;
- ang mga komplikasyon dili molambo;
- hapit dili makita nga mga samad nagpabilin;
- mahimo ka makabawi sa balay;
- ang vertebrae mahimong labi ka kusgan;
- ang usa ka bali nga kompresiyon hingpit nga naayo kung wala’y pagbalhin sa mga disc.
Pagpadayon sa lakang:
- Pagdisimpekta sa lugar nga gipaandar.
- Lokal nga anesthetic injection.
- Pagsulud sa usa ka espesyal nga tubo sa incision.
- Pagkuha usa ka sample sa tisyu alang sa pagsusi.
- Pagbutang sa usa ka gipalihok nga lobo.
- Pagpuno niini sa hangin o likido.
- Pagtangtang sa balloon.
- Pagpuno sa mga mogawas nga void nga semento.
© dissoid - stock.adobe.com. Kyphoplasty
Gipakita usab ang interbensyon sa operasyon alang sa grabe nga samad. Sa proseso, gikuha ang mga tipik sa bukog, gipagawas ang mga nekrotic nga tisyu, ug gibutang ang usa ka prostesis kung kinahanglan. Ang mga plate sa titanium kanunay gigamit.
Pagkahuman sa operasyon, kinahanglan nga magsul-ob og corset mga 2 ka bulan.
Pagpahiuli
Pagkahuman sa epekto sa operasyon, ang espesyal nga atensyon kinahanglan ibayad sa panahon sa rehabilitasyon. Hinungdanon kaayo nga sundon ang tanan nga mga panudlo sa tambal nga doktor, tungod kay dugang nga hingpit nga pagkabuhi nagsalig niini. Pagkahuman sa operasyon, ang mosunud gireseta:
- pagmasahe;
- electrotherapy;
- ultrasound;
- aplikasyon sa paraffin;
- ultraviolet irradiation;
- manipulasyon sa balneological.
Mga komplikasyon
Posible ang pagpalambo sa ingon nga mga komplikasyon:
- Ang pagpugong sa higdaanan sa vaskular. Ingon usa ka sangputanan, adunay pagkamanhid sa mga lugar nga nagpakaon sa kini nga kanal.
- Ang pag-pinch sa mga nerve endings, nga mosangput sa usa ka paglapas sa agianan sa mga impulses. Tungod niini, limitado ang lihok sa pasyente.
- Kyphotic deformities, pagporma sa hump. Kini dili lamang makadaut sa panagway, apan negatibo usab nga makaapekto sa trabaho sa mga duol nga organo.
- Mga sakit sa sirkulasyon, tungod kay pagkahuman sa kadaot, ang pasyente wala maglihok sa dugay nga panahon. Tungod niini, namugna ang mga higdaanan, nangamatay ang mga humok nga tisyu.
- Mga problema sa pelvic: kawala sa ihi, paglihok sa uterus, pagkulang sa kusog.
- Pagkawala sa mga gimbuhaton sa motor (mahimo’g kapansanan ang usa ka tawo).
Sa mga grabe nga kaso, ang usa ka tawo dili na makabalik sa naandan nga kinabuhi. Busa, kinahanglan nga mag-amping ka: likayi ang pagkahulog, mga pagbunal sa likod. Sa gamay nga pagduda nga nasamdan, kontaka dayon ang klinika alang sa pagdayagnos.