Pagkabungkag sa tuhod nga meniskus: sintomas, pagdayagnos, pagtambal ug rehabilitasyon * Crossfit

Mga kadaot sa sports

1K 0 03/22/2019 (katapusang rebisyon: 07/01/2019)

Ang pagkabungkag sa meniskus sa tuhod nga tuhod usa ka paglapas sa integridad sa espesyal nga cartilage sa sulud sa hiniusa nga parehas nga ngalan, nga naglihok ingon usa ka pad ug shock absorber.

Kinatibuk-ang kasayuran

Ang Menisci mga istraktura nga cartilaginous nga naisalokal sa sulud sa tuhod nga tuhod, taliwala sa mga artikular nga nawong sa femur ug tibia. Nag-una nga gihimo sa mga lanot sa espesyal nga collagen. Pinaagi sa porsyento:

collagen - 65 ± 5%;
extracellular matrix nga mga protina - 10 ± 3%;
elastin - 0.6 ± 0.05%.

Sa sulud sa matag pagporma sa cartilage adunay pula nga sona - usa ka lugar nga adunay mga ugat sa dugo.

Paghatag sa gawas ug sulud nga meniskus. Ang matag usa gibahin sa usa ka lawas, atubang ug likod nga mga sungay. Naglihok sila ingon natural shock absorbers, nag-apod-apod hinungdanon nga mga karga ug pagkontak sa kapit-os ug nagpalig-on sa hiniusa nga panahon sa pagtuyok. Ang kadaot sa meniskus usa ka kasagarang patolohiya sa mga tawo nga nag-edad 17-42 nga aktibo o naghago. Ang wala ug tuo nga tuhod nga tuhod nadaut sa parehas nga frequency. Ang pagbuak sa medial meniskus mahitabo 3 ka beses nga mas kanunay kaysa sa lateral. Ang mga pagbag-o sa parehas nga menisci talagsaon kaayo. Ang mga lalaki kanunay nga nasamad kaysa mga babaye. Konserbatibo o operatiba ang pagtambal.

Etiolohiya

Ang mga hinungdan sa kadaot tungod sa mekanikal nga tensiyon. Mahimong ubanan sa ligamentary nga pagtuyhad o paggisi. Kasagaran sila mao ang:

Ang hiniusa nga epekto, nga naglangkob sa usa ka mahait nga pagtuyok sa ubos nga paa:
- sa sulud - mosangpot sa pagbag-o sa panggawas nga meniskus;
- sa gawas - aron mabuak ang internal nga pagporma sa cartilage.
Labihan nga pagbaluktot o pagdugtong sa hiniusa, o kalit nga paglihok o pagdalagan.
Pagdagan sa dili patas nga yuta nga adunay sobra nga gibug-aton sa lawas.
Direkta nga kadaot - usa ka pagkahulog nga adunay tuhod sa tuhod sa usa ka lakang.

Ang kanunay nga mga kadaot nakapukaw sa pag-uswag sa laygay nga paghubag ug pagkadaot nga proseso sa cartilage tissue, nga nagdugang sa peligro sa re-trauma.

Ang mga hinungdan sa pagkadaut sa cartilage, nga nagdugang sa posibilidad nga makadaot nga traumatic, kauban usab:

makatakod nga mga sakit - rayuma, brucellosis;
balik-balik nga microtrauma sa mga magdudula sa football, magdudula sa basketball, magdudula sa hockey;
laygay nga pagkahubog nga adunay benzene, formaldehyde, vinyl chloride;
mga sakit sa metaboliko - gout;
dili maayo nga sistema sa endocrine (pagkadili timbang sa STH, estrogen ug corticosteroids);
congenital pathologies (hypoplasia sa cartilage tissue, menisci, mga ugat sa mga lutahan sa tuhod; kakulang sa congenital ligamentary).

Pagkahuman sa 40 ka tuig, ang mga proseso sa pagkadaut mao ang labing hinungdan nga hinungdan sa ginganlan nga patolohiya (ang menisci nawad-an sa kusog ug labi ka dali nga masakitan).

Tungod sa taas, daghang mga tagsulat ang adunay kondisyon nga gibahin ang luha sa meniskus sa:

makadaot;
pagkadaut (makita kung naghimo sa naandan nga paglihok o gamay nga mga karga, ang klinikal nga hulagway napapas).

Mga klasipikasyon sa mga pagbag-o ug ilang degree

Ang kadaot kompleto o dili bahin, adunay o wala nga pagbalhin, sa lawas, o sa anterior o posterior nga sungay. Tungod sa dagway, ang mga pagguba gibahin sa:

longhitudinal;
pinahigda;
radial;
pinaagi sa klase nga "pagdumala sa katubigan";
patchwork;
patchwork pinahigda.

Kasagaran, pinauyon sa datos sa MRI, upat ka degree nga pagbag-o ang nailhan:

Gahum	Mga kinaiya sa kadaot sa meniskus
0	Walay pagbag-o.
1	Sa sulud sa inter-articular joint, adunay luha sa cartilaginous tissue nga dili makaapekto sa panggawas nga kabhang ug gitino sa MRI. Wala’y mga simtomas sa klinika.
2	Ang mga pagbag-o sa istruktura moabot hangtod sa meniskus nga wala makaapekto sa panggawas nga kabhang.
3	Ang usa ka kompleto o dili bahin nga pagkabungkag sa panggawas nga kabhang natino. Ang pagkalaput kontra sa background sa grabe nga sakit nga sindrom hinungdan nga dali kini mahiling.

Mga simtomas

Ang mga timailhan sa patolohiya magkalainlain depende sa panahon niini, maingon man sa kagrabe sa kadaot.

Panahon sa kadaot	Klinikal nga hulagway
Mahait	Dili piho nga mga simtomas sa paghubag nagpatigbabaw (gilitok nga edema; lokal nga sakit sa sakit ug limitasyon sa paglihok, labi na ang pagdugang). Posible ang hemarthrosis (nga adunay trauma sa pula nga sona).
Subacute	Naugmad kini 2-3 ka semana pagkahuman sa kadaot. Ang kabug-at sa paghubag maminusan. Ang mga lokal nga kasakit, hiniusa nga kapsula nga indursyon ug limitasyon sa paglihok ang nagpatigbabaw. Uban sa pagbag-o sa medial meniskus, ang pagbaluktot kanunay nga lisud, lateral - extension. Ang pagpakita sa kasakit mahitabo sa ilalum sa piho nga mga kondisyon, pananglitan, sa pagsaka sa hagdanan (sa panahon sa paggikan, mahimo kini wala). Tungod sa detatsment sa usa ka tipik sa meniskus, mahimo’g mag-jam ang hiniusa. Kasagaran, pagkabungkag sa posterior nga sungay mosangpot sa limitasyon sa pagbaluktot, ug ang lawas ug anterior nga sungay hangtod sa pag-uswag.
Laygay	Ang kanunay nga kasarangan nga kasakit ug limitasyon sa paglihok tipikal.

Kinsa nga espesyalista ang makontak

Kinahanglan ka mokonsulta sa usa ka siruhano o sa usa ka orthopedic traumatologist.

Mga diagnostic

Ang pagdayagnos gihimo pinasukad sa anamnesis (ang katinuud sa kadaot), datos sa eksaminasyon (nga adunay mga pagsulay sa pag-opera), mga reklamo sa pasyente ug mga sangputanan sa mga pamaagi sa panukiduki nga magamit sa panudlo.

Mahimo nimo nga makumpirma ang pagdayagnos sa:

X-ray, nga nagtugot sa pag-ila sa kadaot (ang pagtuon mahimong ipatuman nga lahi); ang kantidad sa pagtuon nga wala’y labot ang posible nga pagkabali sa mga istruktura sa bukog;
Ang MRI, nga gihulagway pinaagi sa kamahinungdanon labi ka taas nga katukma kumpara sa radiography;
Ang CT, dili kaayo kasayuran kaysa MRI, gigamit kung dili mahimo ang ulahi;
Ang ultrasound, nga naghatag higayon nga maila ug masusi ang ang-ang sa kadaot sa mga istraktura sa nagdugtong nga tisyu;
arthroscopy, naghatag higayon,
- mahanduraw ang trauma;
- kuhaa ang nadaot nga mga tipik sa cartilage;
- pagpaila mga tambal.

Pagtambal

Daghang yugto kini. Tag-usa kini nga gipili.

Sa mahait nga panahon gipakita:

puncture sa articular bag ug pagsuyup sa dugo, kung adunay;
pagpahulay ug immobilization sa paa nga adunay hinungdan nga pagbag-o sa rekomendasyon sa nag-adto nga doktor (mahimong gamiton ang plaster cast); nga adunay gamay nga radial o medial rupture sa sungay, ang kompleto nga immobilization wala gipakita tungod sa peligro sa mga kontraktura (gigamit ang usa ka pressure bandage gikan sa usa ka pagkamaunat nga bendahe);
pagkuha painkiller (Ibuprofen, Ketanol, Diclofenac);
paglihok nga adunay mga crutches aron maminusan ang pagkarga sa nadaot nga lutahan;
sa adlaw sa kadaot - sa lokal nga katugnaw, hatagi ang bitiis usa ka taas nga posisyon.

Dugang nga gitudlo:

Pag-ehersisyo sa therapy;
pagmasahe;
physiotherapy (UHF therapy, microwave therapy, laser, magnetotherapy, hydrotherapy, electromyostimulation, ultrasound exposure, hirudotherapy, electrophoresis);
chondroprotectors (glucosamine, chondroitin sulfate).

Ang interbensyon sa operasyon gihimo kung nahiling:

detatsment sa lawas ug sungay sa meniskus (kanunay nga adunay usa ka rupture sa posterior nga sungay sa medial meniskus, inubanan sa usa ka crunch sa panahon sa squats);
pagkabungkag sa meniskus uban ang sunod nga pagbakwit;
pagdugmok sa meniskus;
kakulang sa mga sangputanan gikan sa konserbatibo nga therapy.

Ang labing kaylap mao ang pag-opera sa meniskectomy ug meniskus pinaagi sa pagtahi ug espesyal nga istruktura. Ang pag-access sa nadaot nga mga tisyu gidala sa gawas gamit ang usa ka bukas nga pamaagi o paggamit sa usa ka arthroscope.

Posible ang plastik nga operasyon sa kaso sa pagbulag gikan sa hiniusa nga kapsula o longhitudinal ug peripheral vertikal nga ruptures. Mas taas ang kahigayunan nga molampos sa usa ka lab-as nga kadaut ug usa ka pasyente nga wala’y 40 anyos ang edad.

Ang pagbalhin sa meniskus gigamit alang sa hingpit nga pagkaguba sa tisyu sa cartilage. Ang mga pagsumbak gipunting sa lyophilized o irradiated menisci. Adunay datos sa panitikan sa pag-uswag sa mga artipisyal nga pagsumbak.

Ang aberids nga gidugayon sa operasyon gibanabana nga 2 ka oras.

Mas grabe ang prognosis kung ang usa ka dako nga tipik gisi o gisugdan ang pagkaguba sa cartilage - hingpit nga mga timailhan alang sa pagpagawas sa meniskus.

Pagbansay sa ehersisyo

Aron mapugngan ang hypotrophy sa mga kaunuran sa paa, palig-ona ang ligamentous apparatus ug ipalig-on ang menisci, gipakita ang ehersisyo nga ehersisyo. Ang pag-charge kinahanglan buhaton daghang beses sa usa ka adlaw. Ang gidugayon sa ehersisyo mahimo nga 20-30 minuto.

Klase sa ehersisyo	Paghulagway	Pag-ehersisyo sa litrato
Gipisil ang bola	Kinahanglan nimo nga magtindog uban ang imong likud sa dingding, nga huptan ang bola taliwala sa imong mga tuhod. Kinahanglan ka nga maglingkod nga hinay, moluhod ang imong mga tuhod.
Lakang	Ang usa ka tiil gibutang sa plataporma, ang uban nagpabilin sa salog. Ang posisyon sa mga tiil kinahanglan us aka us aka us aka.
Pag-unat	Ang samad nga bitiis gibawog sa tuhod, ang tiil samad sa likod sa likud, ug pagkahuman hapsay nga gipaubus sa salog.
Pag-swing sa resistensya	Ang paghawid sa suporta sa imong mga kamut, ang nasamdan nga bitiis nagsugod sa usa ka himsog nga alternatibo gikan sa lainlaing mga kilid.

Mga rekomendasyon sa S.M. Bubnovsky

Ang girekomenda nga pagbansay gibahin sa yano ug lisud:

Yano. Ang nahugno nga yelo giputos sa panapton nga giputos sa tuhod. Kinahanglan ka nga molihok sa imong mga tuhod, anam-anam nga dugangan ang gidaghanon sa mga lakang ngadto sa 15. Pagkahuman nga tangtangon ang yelo, moluhod ug pagsulay nga ipaubus ang imong butuan sa imong tikod, anam-anam nga dugangan ang oras sa paglingkod sa 5 minuto (sa sinugdanan, mahimo nimong ibutang ang usa ka banig sa ilawom sa buttocks) Pagkahuman ig-inat ang imong mga bitiis sa unahan, kupti ang usa sa mga tiil sa imong mga kamot ug ibira kini.

Komplikado:
- Mga squats. Mga tuhod sa us aka anggulo nga 90 °. Tul-id ang likud. Ayaw pagduko. Gitugotan kini nga mogamit usa ka suporta. Girekomenda ni Dr. Bubnovsky ang paghimo sa 20 squats sa usa ka pamaagi. Kinahanglan adunay labing menos 5 nga mga pamaagi matag adlaw.

Luhod, iunat ang imong mga bukton sa imong atubangan. Pagpaubos, paghikap sa salog gamit ang mga butuan.

Naghigda sa imong tiyan, gikuptan ang imong mga buolbuol, gibira ang imong mga tiil sa imong butuan, gihikap kini sa imong tikod.

Naghigda sa imong likud, ig-unat ang imong mga bukton sa imong torso ug liko ang imong mga tuhod sa pagliko. Nga dili ibayaw ang imong tikod gikan sa salog, ibta kini sa imong butuan, nga tabangan ang imong kaugalingon sa imong mga kamut.

Rehabilitasyon ug serbisyo militar

Sa yugto sa rehabilitasyon pagkahuman sa operasyon, girekomenda nga limitahan ang karga sa lutahan sa tuhod sa 6-12 ka bulan. Depende sa mga kinaiya sa operasyon nga gihimo, lainlaing mga laraw sa ehersisyo therapy, ERT ug pagmasahe ang mahimong magamit. Lakip sa mga tambal, gireseta ang mga NSAID ug chondroprotector.

Kung ang conscript nakadaot sa meniskus sa wala pa ang conscription, ang usa ka unom ka bulan nga paglangan gitugotan alang sa pagtambal. Ang pagkawalay kalig-on mosangput sa exemption gikan sa serbisyo militar: