Pagbalhin sa tiil: simtomas, first aid, pagtambal ug rehabilitasyon * Crossfit

Ang mga bitiis mao ang nagsuporta sa lawas, ug ang mga tiil ang nagasuporta sa mga batiis. Kasagaran, gipakubus sa mga atleta ang kahinungdanon sa usa ka himsog nga tiil ug buut sa pagkab-ot sa labing kaayo nga pasundayag sa atletiko, wala pay labot ang kinatibuk-ang kaayohan ug kahimsog. Ang labi ka dili makalipay nga butang mao nga bisan ang gagmay nga mga samad sa tiil ug buolbuol mahimo’g adunay dili maayo nga mga sangputanan nga dugay na alang sa kahimsog sa umaabot. Giunsa mahitabo ang mga kadaot sa tiil, unsa ang dislocation sa tiil ug kung giunsa ang pag-ila, pagpugong ug pagtratar niini - isulti namon sa kini nga artikulo.

Ang istruktura sa tiil

Ang tiil usa ka komplikado nga pagporma sa anatomikal. Gibase kini sa usa ka bony frame, nga girepresenta sa mga talus, calcaneus, scaphoid, cuboid ug sphenoid nga mga bukog (tarsal complex), mga bukog sa metatarsus ug mga tudlo.

Basahon sa bukog

Ang talus nagsilbi usa ka klase nga "adapter" taliwala sa tiil ug sa ubos nga paa, tungod sa porma niini, nga naghatag paglihok sa lutahan sa buolbuol. Diretso kini nga higda sa bukog sa tikod.
Ang bukog sa tikod mao ang labing kadaghan nga nagporma sa tiil. Kini usa usab ka hinungdanon nga landmark sa bukog ug usa ka attachment point alang sa mga ugat sa mga kaunuran ug aponeurosis sa tiil. Pag-andar, naghimo kini usa ka pagsuporta nga gimbuhaton kung maglakaw. Sa atubangan, nga kontak sa cuboid nga bukog.
Ang cuboid nga bukog mao ang nagporma sa lateral edge sa tarsal nga bahin sa tiil, ang ika-3 ug ika-4 nga mga bukog sa metatarsal direkta nga kasikbit niini. Uban sa medial edge niini, ang gihulagway nga bukog adunay kontak sa scaphoid bone.
Ang bukog sa scaphoid mao ang nagporma sa medial nga bahin sa tarsal nga bahin sa tiil. Naghigda sa atubangan ug medial sa calcaneus. Sa atubangan, ang bukog sa scaphoid nakontak ang mga bukog nga sphenoid - lateral, medial ug medial. Nag-uban sila paghimo sa bony base alang sa mga bukog sa metatarsal.
Ang mga bukog sa metatarsal adunay kalabutan sa porma sa gitawag nga tubular nga mga bukog. Sa usa ka bahin, dili sila maglihok nga konektado sa mga bukog sa tarsus, sa pikas, naghimo sila mga mabalhin nga lutahan sa mga tudlo sa tiil.

Adunay lima nga mga tudlo sa tiil, upat niini (gikan sa ikaduha hangtod sa ikalima) adunay tulo nga mubu nga mga phalang, ang una adunay duha. Nagtan-aw sa unahan, ang mga tudlo sa tiil adunay hinungdanon nga papel sa lakaw sa paglakat: ang katapusan nga yugto sa pagduso sa tiil gikan sa yuta posible lamang sa una ug ikaduha nga mga tudlo sa tiil.

Ligamentous nga kahimanan

Ang nalista nga mga bukog gipalig-on sa usa ka ligamentous apparatus, gihimo kini nga mga musunud nga lutahan taliwala sa ilang kaugalingon:

Subtalar - taliwala sa talus ug calcaneus. Dali kini nga masakitan kung ang mga buolbuol sa buolbuol gibuklad, nga adunay pagporma sa subluxation.
Talocalcaneonavicular - sa palibot sa axis sa kini nga hiniusa posible nga himuon ang paglitok ug pagdukdok sa tiil.
Dugang pa, hinungdanon nga hinumdoman ang mga tarsometatarsal, intermetatarsal ug interphalangeal nga mga lutahan sa tiil.

Ang mga kaunuran nga naa sa plantar nga bahin sa ubos nga paa mao ang labing hinungdanon alang sa pagporma sa husto nga arko sa ubos nga paa. Gibahin sila sa tulo ka mga grupo:

gawas;
sulud;
average.

Ang una nga grupo nagsilbi sa gamay nga tudlo, ang ikaduha nga grupo ang kumagko (responsable sa pagbaluktot ug pagdugang). Ang tungatunga nga kaunuran nga grupo ang responsable sa pagbaluktot sa ikaduha, ikatulo ug ikaupat nga mga tudlo sa tiil.

Biomekaniko, ang tiil gilaraw sa us aka paagi, nga adunay tama nga tono sa kaunuran, ang ibabaw nga tanum nga tanum naghimo daghang mga arko:

gawas nga longhitudinal vault - moagi sa usa ka linya nga gilaraw sa pangisip taliwala sa calcaneal tubercle ug sa distal nga ulo sa ikalima nga phalangeal nga bukog;
sulud nga longhitudinal arch - moagi sa usa ka linya nga gilaraw sa pangisip taliwala sa calculator tuberosity ug sa distal nga ulo sa una nga metatarsal nga bukog;
transverse longhitudinal arch - moagi sa usa ka linya nga gilaraw sa pangisip taliwala sa mga distal nga ulo sa una ug ikalima nga mga bukog sa metatarsal.

Gawas sa mga kaunuran, ang usa ka kusug nga plantar aponeurosis, nga gihisgutan nga medyo sa taas, naapil sa pagporma sa ingon nga istraktura.

Mga matang sa dislocation sa tiil

Ang pagbalhin sa tiil mahimong bahinon sa tulo ka lahi:

Mga dislokasyon sa subtalar sa tiil

Sa kini nga klase nga samad sa tiil, ang talus nagpabilin sa lugar, ug ang kasikbit nga calcaneal, scaphoid ug cuboid, ingon nga kini, managlahi. Sa kini nga kaso, adunay usa ka hinungdanon nga trauma sa humok nga mga tisyu sa hiniusa, nga adunay kadaot sa mga ugat sa dugo. Ang hiniusa nga lungag ug mga tisyu sa periarticular napuno sa usa ka halapad nga hematoma. Kini mosangput sa hinungdanon nga paghubag, sakit ug, nga labi ka peligro nga hinungdan, aron madaot ang pagdala sa dugo sa paa. Ang ulahi nga sirkumstansya mahimong magsilbing usa ka hinungdan sa pag-uswag sa tiil nga gangrene.

Pagbalhin sa transverse tarsal joint

Ang kini nga matang sa kadaot sa tiil nga adunay direkta nga trauma. Ang tiil adunay usa ka kinaiya nga panagway - kini gipadala sa sulud, ang panit sa likud sa tiil gituy-od, Kung palpating ang hiniusa, klaro nga gibati ang sulod nga nawala nga scaphoid. Ang edema sama sa paglitok sama sa naunang kaso.

Pagbalhin sa metatarsal joint

Usa ka medyo talagsaon nga kadaot sa tiil. Kasagaran mahitabo nga adunay direkta nga kadaot sa atubangan nga ngilit sa tiil. Ang labing kalagmitan nga mekanismo sa kadaot mao ang pag-landing gikan sa taas sa mga tudlo sa tiil. Sa kini nga kaso, ang una o ikalima nga phalangeal nga mga bukog mahimong ibalhin nga nag-inusara, o tanan nga lima ka beses. Sa klinika, adunay usa ka sama nga lakang nga pagkabag-o sa tiil, edema, ug dili mahimo nga makatunob sa tiil. Ang boluntaryo nga paglihok sa mga tudlo sa tiil labi ka lisud.

Nahiangay nga mga tudlo sa tiil

Ang labing kasagarang dislokasyon mahitabo sa metatarsophalangeal joint sa unang tudlo sa tiil. Sa kini nga kaso, ang tudlo molihok sa sulod o sa gawas, nga adunay dungan nga pagbalhin. Ang samad giubanan sa kasakit, hinungdanon nga sakit nga gibati sa pagsulay sa pagduso sa yuta sa samad nga paa. Ang pagsul-ob sa sapatos lisud, kanunay imposible.

Mga ilhanan ug simtomas sa dislokasyon

Ang mga punoan nga simtomas sa usa ka tiil nga nabalhin mao ang:

Sakit, nga mahait nga mitumaw, diha-diha dayon pagkahuman sa epekto sa usa ka traumatic factor sa tiil. Sa kini nga kaso, pagkahuman sa pagtapos sa pagkaladlad, ang kasakit nagpadayon. Nahimo kini nga pagpalig-on sa imong pagsulay sa pagsandig sa samad nga tiil.
Edema... Ang lugar sa nadaot nga hiniusang nagdugang sa kadaghan, ang panit gituy-od. Adunay usa ka pagbati sa pagpalapad sa hiniusa gikan sa sulud. Ang kini nga kahimtang nahilambigit sa dungan nga kadaot sa mga humok nga tisyu sa humok nga tisyu, labi na ang mga sudlanan.
Pagkawala sa pag-andar... Imposible nga maghimo sa usa ka boluntaryo nga paglihok sa nadaut nga hiniusa; ang usa ka pagsulay nga buhaton kini nagdala sa hinungdanon nga sakit nga gibati.
Pinugos nga posisyon sa tiil - Ang bahin o tanan nga tiil naa sa dili natural nga posisyon.

Pag-amping ug pagmatngon! Imposible nga mailhan ang usa ka dislocation sa tiil gikan sa usa ka kahabugon ug bali sa tiil nga panan-aw, nga wala’y X-ray aparatus.

First aid alang sa dislocation

Ang first aid alang sa dislocated foot naglangkob sa mosunud nga algorithm sa mga aksyon:

Ibutang ang biktima sa usa ka komportable, lebel nga nawong.
Sunod, kinahanglan nimo hatagan ang nasamdan nga sanga sa usa ka taas nga posisyon (ang tiil kinahanglan nga labaw sa tuhod ug tuhod nga bahin), pagbutang us aka unlan, dyaket o bisan unsang angay nga paagi sa ilalum niini.
Aron maminusan ang edema nga post-traumatic, kinahanglan nga cool ang kadaot. Alang niini, ang yelo o bisan unsang produkto nga gi-freeze sa freezer (pananglitan, usa ka putos nga dumplings) angay.
Kung ang panit nadaut, kinahanglan nga ibutang ang usa ka aseptic dressing sa samad.
Pagkahuman sa tanan nga mga aksyon nga gihulagway sa taas, kinahanglan nimo nga dad-on ang biktima sa usa ka medikal nga pasilidad sa labing dali nga panahon, diin adunay usa ka traumatologist ug usa ka X-ray machine.

Pagtambal sa dislokasyon

Ang pagtambal sa paglayo naglangkob sa pamaagi sa pagbutang sa paa ug paghatag niini usa ka natural nga posisyon. Mahimo’g sirado ang pagkunhod - nga wala’y interbensyon sa operasyon, ug ablihan, kana mao pinaagi sa usa ka incision sa operasyon.

Imposible nga maghatag bisan unsang piho nga tambag kung unsa ug kung giunsa pagtratar ang usa nga nawala nga tiil sa balay, tungod kay dili nimo mahimo kung wala ang tabang sa usa ka batid nga traumatologist. Pagkatul-id sa dislocation, mahimo ka niya hatagan pipila ka mga rekomendasyon kung unsa ang buhaton kung ang tiil gibalhin aron maibalik ang pagpaandar sa motor sa labing dali nga panahon.

Pagkahuman sa mga pamaagi sa pagpaminus, gigamit ang usa ka fixation bandage, sa usa ka panahon nga upat ka semana hangtod duha ka bulan. Ayaw katingala nga kung ayohon ang ubos nga bitiis, ang tipak igahatag hangtod sa ubos nga ikatulo nga paa - nga naayo ang lutahan sa tuhod. Kini usa ka kinahanglanon nga kondisyon, tungod kay ang proseso sa paglakaw nga adunay usa ka pirmi nga ankle peligro alang sa lutahan sa tuhod.

Pag-ayo sa dislokasyon

Pagkahuman nga tangtangon ang immobilization, magsugod ang proseso sa rehabilitasyon - ang anam-anam nga paglakip sa mga kaunuran sa wala’y lihok nga tiil sa trabaho. Kinahanglan ka magsugod sa mga aktibo nga paglihok, apan kung wala’y suporta sa samad nga tiil.

Aron mapasig-uli ang pagkasamad sa bukog sa lugar nga adunay kadaot, kinahanglan nga maglakaw ka sa usa ka gamay nga distansya matag adlaw, nga dugangan kini nga lakang.

Alang sa usa ka labi ka aktibo nga pagpahiuli sa paglihok sa limb, nagtanyag kami daghang mga epektibo nga ehersisyo. Aron mahimo kini, kinahanglan nimo ang usa ka cuff nga adunay singsing nga fixation ug usa ka strap alang sa paglakip sa Achilles tendon. Gibutang namon ang cuff sa lugar sa pagbuut sa mga bukog sa metatarsal. Giayo namon ang strap tabok sa tendon sa Achilles sa ibabaw ra sa takong. Naghigda kami sa banig, gibutang ang among mga shins sa bangko sa gymnastic. Tulo ka kapilian ang gisundan:

Nahimo kami mga pigi nga duul sa block device. Gipunting namon ang usa ka gamay nga gibug-aton (dili molapas sa 10 kg) sa nag-ayo nga singsing gikan sa ubos nga bloke. Gihimo namon ang pagbaluktot sa lutahan sa buolbuol hangtod nga mabati ang usa ka kusug nga gibati nga pagbati sa atubangan sa ubos nga paa.
Nagtindog kami nga daplin sa aparato sa block (ang bloke kinahanglan mahimutang sa kilid sa kumagko). Gipunting namon ang mga gibug-aton (dili molapas sa 5 kg) ug gilitok ang tiil. Sunod, gibag-o namon ang posisyon aron ang bloke naa sa kilid sa gamay nga tudlo ug magsugod sa paghimo sa pagdumala. Ang gibug-aton sa gibug-aton parehas sa paglitok.
Ang sunod nga ehersisyo mao ang mga tudlo sa tiil. Mahimo kini gikan sa usa ka baruganan nga posisyon sa salog, nga nagatindog sa usa ka dais, o gikan sa usa ka posisyon sa paglingkod. Sa ulahi nga kaso, ang mga tuhod ug mga lutahan sa bat-ang kinahanglan nga gibawog sa usa ka anggulo nga 90 degree, ang mga tiil kinahanglan naa sa salog. Mahimo nimo ibutang ang usa ka gamay nga gibug-aton sa imong tuhod. Naghimo kami usa ka unahan nga pagtaas sa mga tudlo sa tiil nga adunay mga tikod gikan sa salog.
© nyul - stock.adobe.com

Gawas sa gihulagway nga mga ehersisyo alang sa pagpalambo sa tiil pagkahuman sa kadaot sa balay, mahimo nimo gamiton ang ubang mga pamaagi ug improvised nga paagi: pag-ligid og bola gamit ang imong tiil, paghimo og backbends nga adunay twalya, ug uban pa.