Ang kadaot sa taludtod (dugokan) - sintomas, pagtambal, panagna

Ang kalapasan sa mga koneksyon sa physiological ug anatomical sa spinal canal ug ang dugokan gitawag nga kadaot sa taludtod. Ang usa ka pagkadili-timbang sa kini nga klase nga hinungdan sa pagkawala sa paglihok, sa pipila nga mga kaso nga dili mabalik ang sangputanan.

Ang kadaot sa dugokan ug spinal cord mao ang sangputanan sa pagkahulog, mga aksidente, nahugno nga mga bilding, pagbunal o uban pang agresibo nga aksyon.

Ang mga tawo nga adunay diagnosis sa kadaot sa taludtod o adunay pagduda sa kini nga klase nga kadaot gidala sa neurosurgery o traumatology, depende sa kabug-at sa kaso. Kung ang samad giklasipikar ingon gamay ra, ang pasyente gibutang sa ilalum sa pagpanambal sa neurological.

Ang pagklasipikar sa mga kadaot sa dugokan

Kaniadtong 1997, ang Ministry of Health sa Russia nagpaila usa ka bag-ong sistema sa klasipikasyon alang sa mga sakit. Ang usa ka labi ka ensakto nga pag-encode, lakip ang mga parameter sa alpabeto ug numero, gihimo nga posible aron mapalapdan ang lista ug maklaro ang daghang mga hinungdan sa mga kalapasan.

Pinauyon sa ICD-10, ang mga sakit sa dugokan gilakip sa letra nga S, ang mga sangputanan sa kadaot - T.

Ang husto nga pagdayagnos nagtugot kanimo sa pagtudlo sa husto nga pagtambal. Sa mga samad sa taludtod, ang katulin sa paghimog desisyon ug ang pagtudlo sa terapiya labi nga nakaimpluwensya sa dugang nga kaarang sa pasyente nga mapreserba ang mga pagpaandar sa motor. Busa, sa inisyal nga yugto, ang estado nga magamit dili masusi, ang kabug-at sa mga samad gikonsiderar ug gireseta ang pagtambal o konserbatibo nga pagtambal.

© magicmine - stock.adobe.com

Ang kadaot giklasipikar sa 3 panguna nga lahi:

• Nahimulag.
• Gihiusa - kauban ang mga mekanikal nga sakit sa silingan nga mga organo.
• Gihiusa - komplikado sa radiation, makahilo o uban pang mga hinungdan nga nakapasamot sa kondisyon sa pasyente.

Adunay usab usa ka klasipikasyon sa SCI sumala sa mga kinaiya sa mga kalapasan:

• Sirado - nga dili makadaot sa humok nga paravertebral nga mga tisyu.
• Ablihan - nga dili makalusot sa kanal sa taludtod.
• Ang bukas nga mga samad nga nakalusot sa daghang mga lahi:
  • Pinaagi - gihulagway sa kamatuoran nga ang butang nga nakadaot sa dugokan moagi sa paglupad.
  • Buta - tungod sa pagkalangan sa butang sa spinal canal.
  • Ang mga tangtong nakaapekto sa taludtod nga bahin.

Ang bukas nga samad nga may kalabotan sa kategorya 2 ug 3 gibahin sa buto sa pusil (shrapnel, bala) ug dili sunog (tinadtad, gihiwa, gidunggab). Ang labing peligro sa kinabuhi mao ang bala.

Ang mga samad sa taludtod gilakip sa mga mosunud nga lahi:

• paglalis (ang mga sangputanan gitino nga 3 ka semana pagkahuman sa pagtangtang sa shock sa taludtod, nga mosangpot sa dili timbang nga kalihokan sa reflex);
• pag-uyog;
• hemorrhage o intracerebral hematoma;
• pagkabungkag sa capsular-ligamentous apparatus sa bahin sa vertebral motor;
• dislokasyon sa taludtod, mahimo nga lainlain nga kagrabe;
• pagkaguba sa disk;
• bali, ingon man us aka bali nga adunay pagbalhin;
• compression (mas sayo, ulahi, mahait) uban ang sunod nga pag-uswag sa myelopathy sa compression;
• kadaot sa punoan nga sudlanan (atake sa kasingkasing nga makadala);
• lainlaing mga kadaot sa mga gamot sa mga ugat sa taludtod;
• ang kompleto nga mga samad sa taludtod labi ka peligro ug dili mabalik.

© designua - stock.adobe.com

Ang panghitabo sa mga sakit sa daghang mga lugar sa dugokan nga sistematiko sama sa:

• Daghang - mga sakit sa kasikbit nga vertebrae o vertebral discs.
• Multilevel - kadaot sa vertebrae o mga disc nga layo sa matag usa.
• Daghang multi-level - iusa ang mga kinaiya sa miaging duha ka lahi.

Mga simtomas sa lainlaing mga kaso

Ang mga simtomas sa kadaot sa taludtod hinay nga pagsugod ug adunay posibilidad nga magbag-o sa paglabay sa panahon. Tungod kini sa hinungdan nga adunay usa ka bahin nga pagkamatay sa mga nerve cells sa mahait nga panahon, sa ulahi mahimo’g mahinabo ang daghang pagkaguba. Gipukaw sila sa mga mosunud nga hinungdan: pagguba sa kaugalingon nga mga sayup nga tisyu, kakulang sa nutrisyon, dili maayo nga saturation sa oxygen, pagkahubog.

Ang dagan sa sakit gihulagway pipila nga mga pagbag-o ug gibahin sa mga panahon:

• mahait - 3 ka adlaw human sa kadaot;
• sayo - dili molapas sa 30 ka adlaw;
• tunga-tunga - 90 ka adlaw;
• ulahi - 2-3 ka tuig pagkahuman sa aksidente;
• nahabilin - ang mga sangputanan pagkahuman sa daghang mga tuig.

Ang una nga mga hugna gihulagway sa mga simtomas nga adunay grabe nga pagpakita sa neurological: pagkawala sa pagkasensitibo, pagkalumpo. Ang ulahi nga mga yugto gipahayag sa mga pagbag-o sa organikong: nekrosis, pagkadaut.

Ang hulagway sa klinikal nagsalig sa lugar nga nasamad ug ang gibug-aton sa sakit. Ang mga hinungdan sa pagkahitabo sa usa ka partikular nga kadaot gikuha usab sa account. Ang tanan nga kini kinahanglan nga gikonsiderar nga sistematiko.

Ang tanan nga mga lahi sa kadaot sa dugokan adunay kaugalingon nga mga simtomas ug sa matag taludtod gipakita nila ang ilang kaugalingon nga lahi (cervix, thoracic ug lumbar). Isip namon kini sa mga lamesa sa ubos.

Mga samad sa gamot sa ugat sa taludtod

Mga samad sa taludtod

Mga samok sa dugokan

Ang mga samok sa dugokan puno sa mga mosunud nga pagpakita:

Hapit tanan nga mga samad sa taludtod gilangkit sa kamatuoran nga ang pagkasensitibo dayon nga nawala sa lugar nga kadaot. Nagpadayon kini nga kondisyon, depende sa kabug-at sa mga kalapasan, gikan sa usa ka magtiayon nga mga oras ngadto sa daghang mga adlaw.

Pagdugmok

Kung gipisil, managsama ang mga simtomas dili igsapayan ang lokasyon sa kadaot:

• Bahag nga pagkawala sa pagkasensitibo.
• Sakit.
• Epekto sa pagsunog.
• Kahuyang.
• Cramping.
• Pag-ayo sa motor.

Panaglalis

Sa kaso sa mga pangatarungan, ang pasyente mobati us aka panamtang nga pagkawala sa mga pag-andar sa motor, dili timbang nga kawala, pagkaluya sa kaunuran, tanan nga mga timailhan dali nga makita ang ilang mga kaugalingon, naa na sa mga unang oras.

Mga bali sa taludtod

Sa kaso sa pagkabali, ang mga simtomas mao ang mosunod:

Ang mga bali nabatonan sa usa ka kinatibuk-an nga dili pagkabalanse sa kalihokan sa lawas, nawala ang pagkasensitibo, ang mga posibilidad nga molihok ang motor sa mga labing ubos nga tumoy nga bahin.

Pagbalhinbalhin

Ang mga dislokasyon gihulagway sa mga mosunud nga simtomas:

Bungkag sa taludtod

Usa ka talagsaon ug komplikado nga patolohiya - pagguba sa taludtod, gihulagway pinaagi sa mga mosunud nga simtomas:

• Talagsa nga sakit sa lugar nga nadaot, kanunay dili maagwanta.
• Pagkawala sa sensasyon ug kompleto nga pagkalumpo ingon dili mabalik nga mga katingad-an sa lugar nga naa sa ubus sa buak.

Pag-atiman sa Emergency sa P kadaot sa Spinal

Ang pagduda sa usa ka samad sa taludtod nagkinahanglan og dali nga pagtawag alang sa kwalipikado nga tabang. Hugot nga gidili ang paghimo bisan unsang aksyon nga wala’y medikal nga edukasyon. Ang bisan unsang pagmaniobra sa biktima mahimo’g makamatay.

Sa kaso sa mga samad sa taludtod ingon usa ka sangputanan sa usa ka aksidente, gitugotan ang paghatag tabang sa sulud sa gambalay sa mga mosunud nga rekomendasyon:

• Aron malikayan ang pagdugang nga deformity, ang pasyente naayo. Sa kaso sa mga samad sa liog, usa ka lig-on nga kwelyo ang mainampingon nga gisul-ob, gitawag usab kini nga kwelyo sa Philadelphia.
• Sa kaso sa grabe nga kadaot hinungdan sa kalisud sa pagginhawa, makaginhawa moisturized oxygen gamit ang usa ka oxygen silindro nga adunay usa ka tangtang nga maskara nga nalakip. Mahimo kini mapalit sa usa ka duol nga botika. Kung ang posibilidad sa kusug nga pagginhawa nadaot, usa ka espesyal nga tubo ang gisulud sa trachea ug gihimo ang artipisyal nga bentilasyon sa baga.
• Kung ang pasyente nawad-an sa dugo ingon usa ka sangputanan sa trauma, gihimo ang usa ka intravenous injection nga Refortan 500 ug mga kristalloid. Kini nga mga pagmaniobra makapaayo sa presyon sa dugo.
• Kung ang kadaot giubanan sa grabe nga kasakit, usa ka analgesic ang giindyeksyon.

Ang kalampusan sa pagtambal sa mga samad sa dugokan kadaghanan nagsalig sa katulin sa first aid. Kung adunay nakit-an nga biktima, gidala siya sa ospital sa labing dali nga panahon.

© TeraVector - stock.adobe.com

First aid alang sa shock sa taludtod

Ang mga manifestation sa shock shock mao ang sangputanan sa grabe nga kadaot. Sa ingon nga sitwasyon, ang panguna nga tabang sa biktima mao ang dali ug may katakus nga pagdala sa ospital.

Ang pagkurat sa taludtod mahimo nga maila pinaagi sa mga mosunud nga sukdanan:

• Mga pagbag-o sa temperatura sa lawas ug singot.
• Dysfunction sa mga internal nga organo.
• Dugang nga presyur.
• Arrhythmia.

Ang pagkurat nahinabo ingon usa ka sangputanan sa mga sakit sa lugar sa taludtod ug mahimong mosangput sa daghang mga daotang sangputanan. Ang pasyente naayo sa usa ka gahi nga nawong, gipahigda siya sa taas o sa ubos.

Ang pagpili sa posisyon nga direkta nagsalig sa kondisyon diin nakit-an ang biktima. Kung naglihok, gipadayon nila ang posisyon sa lawas diin ang tawo aron malikayan ang dugang nga mga deformation ug pagkadaut sa kondisyon.

Sa kaso sa kalisud sa pagginhawa, siguruha ang patente sa mga agianan. Gihimo ang artipisyal nga bentilasyon.

Panahon sa kadaot

Ang mga kadaot gibahin sa mga yugto:

• Ang una nga 2-3 nga adlaw ang mahait nga yugto molungtad. Sa kini nga oras, lisud ang paghimo og konklusyon bahin sa porma sa kadaot, tungod kay ang mga timailhan sa shock sa taludtod labi ka gilitok.
• Duha hangtod tulo ka semana pagkahuman sa kadaot mao ang sayo nga panahon. Kini gihulagway pinaagi sa ningdaot nga kalihokan sa reflex ug conduction. Ngadto sa katapusan sa kini nga yugto, naluya ang spinal shock.
• Ang tinuud nga hulagway sa mga kalapasan gipakita sa tungatunga nga panahon. Ang gidugayon niini daghang bulan. Kung wala’y kadaot sa ikaduha nga motor nga neuron sa pantog ug cervixic nga gibag-on, gipahiuli ang mga reflexes, ug nadugangan ang tono sa kaunuran.
• Ang katapusan nga yugto nagpadayon sa tibuok kinabuhi. Sa hinayhinay, gipahiuli sa lawas ang natural nga mga gimbuhaton niini, ang hulagway sa neurological nagpadayon.

Ang una nga higayon pagkahuman sa pagtambal, hinungdanon ang mga lakang sa rehabilitasyon, pareho sa medikal ug sosyal. Labi na alang sa mga biktima nga nakadawat kahimtang sa kakulangan.

© tatomm - stock.adobe.com

Mga pamaagi sa pagdayagnostiko

Nagsugod ang mga diagnostic sa pakigsulti sa biktima o mga nakasaksi sa aksidente. Ang mga pamaagi sa instrumento ug kahimanan sa pagsusi gihiusa sa neurological. Ang doktor nagsusi ug palpates.

Sa proseso sa pagkolekta sa datos ug paghimo sa pagdayagnos, interesado ang doktor sa oras sa kadaot ug mga mekaniko sa hitabo. Hinungdanon diin gibati sa pasyente ang pagkawala sa pagkasensitibo ug pagpaandar sa motor. Sa panahon sa eksaminasyon, nahibal-an nila kung unsang mga kalihukan ang nagdugang o mikunhod ang gibati nga sakit.

Kung ang biktima gidala sa klinika, kinahanglan ireport sa mga nakasaksi kung namalhin ba ang biktima pagkahuman samaran.

Ang mga sakit sa neurological nga makita diha dayon pagkahuman sa kadaot nagpaila sa usa ka kadaot sa taludtod. Kung, kung wala ang shock sa taludtod, ang pasyente naghimo og mga karatula sa neurological, ang usa mahimo nga maghunahuna sayo o ulahi nga pagpugong sa dugokan ug mga gamot niini pinaagi sa hematoma o nadaut nga mga istruktura sa bukog o cartilaginous nga nanaug sa kanal sa taludtod.

Ang bug-os o dili hinungdan nga pagkawala sa memorya nanginahanglan usa ka pagsusi sa utok. Sa ingon nga mga kaso, ang mga diagnostic, lakip ang X-ray ug palpation examination, adunay kalabutan. Ang pagkawala sa pagkasensitibo sa pipila nga mga lugar nga hinungdan nga nakomplikado ang pagdayagnos, busa, ang tanan nga magamit nga mga pamaagi sa panukiduki nga himan gigamit. Hangtod karon, ang X-ray giisip nga labing tulin ug husto nga pamaagi sa pagdayagnos; Gireseta usab ang CT ug MRI.

© Kadmy - stock.adobe.com

Ingon usa ka sangputanan sa usa ka pangunahan nga panguna nga eksaminasyon, ang mga deformation sa lawas gipadayag ug ang mga lugar nga mahimo’g kadaotan namatikdan. Pinahiuyon niini, gireseta ang mga pag-follow up nga pagtuon. Ang hematomas ug depression sa thoracic nga rehiyon nagpaila sa posible nga bali sa gusok, pagkalusot sa baga ug uban pang mga kadaot. Makita nga mga depekto sa rehiyon sa thoracolumbar mahimong ubanan sa kadaot sa mga amimislon, atay ug spleen.

Kung gisusi ang mga samad sa taludtod, imposible mahibal-an ang paglihok sa pathological sa vertebrae pinaagi sa palpation, ang ingon nga mga pagmaniobra mosangput sa dugang nga kadaot sa mga sudlanan ug mga internal nga organo.

Gituman ang instrumental nga pagsusi aron maklaro ang lokalisasyon, kinaiyahan ug mga hinungdan sa pagpugong, mga dagway sa kadaot sa dugokan.

Pagtambal

Kung gidudahan ang usa ka samad sa taludtod, una nga gihimo ang immobilization. Kung ang usa ka nasamdan nga tawo nakit-an nga wala’y panimuot, sa lugar sa mga aksidente o pagkahuman sa pagkulata, ang rehiyon sa taludtod wala usab maglihok sa wala pa ang pagsusi ug dili iapil ang mga samad sa taludtod.

Adunay mga sitwasyon diin gipakita ang dinalian nga interbensyon sa operasyon:

• usa ka kanunay nga pagdugang sa mga neuralgic nga timailhan, kung ang kadaot dili kauban sa shock sa taludtod;
• pagbara sa mga agianan diin mobalhin ang cerebrospinal fluid;
• alang sa mga kalapasan sa kanal sa taludtod pinaagi sa pagpislit sa mga butang;
• hemorrhage sa dugokan, gipalala sa pagbabag sa sirkulasyon sa cerebrospinal fluid;
• ang kompresiyon sa punoan nga sudlanan sa dugokan nakadayagnos;
• Ang mga sakit sa mga bahin sa motor sa dugokan nga adunay usa ka dili malig-on nga kinaiya, nga naghatag usa ka katalagman nga balik-balik o panagsakit nga pagpugong sa dugokan.

Ang mga operasyon kontra sa mga mosunud nga kaso:

• shock state nga adunay dili lig-on nga dinamika (hemorrhagic o traumatic);
• kadaot nga adunay dungan nga paglapas sa mga internal nga organo;
• grabe nga pagkasamad sa kadaot sa utok, gidudahan nga intracranial hematoma;
• managsama nga mga sakit nga inubanan sa anemia.

Ang interbensyon sa operasyon alang sa pagpugong sa spinal cord gihimo nga dinalian. Ang dili mabalik nga pagbag-o sa pisyolohikal mahitabo sa sulud sa 8 ka oras pagkahuman sa kadaot. Busa, ang pasyente moadto dayon sa intensive care unit o sa intensive care unit, diin ang tanan nga mga contraindication sa operasyon dali nga gitangtang.

Dugay ang panahon sa rehabilitasyon pagkahuman sa usa ka kadaot sa dugokan. Ang biktima nailalom sa pagpugong sa mga doktor, neurologist, vertebrologist ug rehabilist therapist. Gituohan nga ang usa ka kombinasyon sa pisikal nga terapiya ug pisikal nga terapiya labing epektibo sa panahon sa pagkaayo.

Paglaraw

Hapit sa 50% sa mga tawo nga adunay mga samad sa taludtod nangamatay sa una nga operasyon, kadaghanan sa kanila wala bisan makaabut sa mga pasilidad sa medisina. Pagkahuman sa operasyon, ang rate sa pagkamatay mikunhod ngadto sa 4-5%, apan mahimo’g mosaka sa 75%, depende sa pagkakumplikado sa mga kadaot, kalidad sa pag-atiman sa medisina ug uban pa nga may kalabutan nga mga hinungdan.

Ang bug-os o dili bahin nga pagkaayo sa mga pasyente nga adunay SCI mahitabo sa hapit 10% nga mga kaso, nga gikonsiderar nga ang kadaot naputol. Sa mga samad pinusilan, posible ang us aka paborableng sangputanan sa 3% nga mga kaso. Ang mga komplikasyon nga mitumaw sa pag-estar sa ospital wala iapil.

Ang mga diagnostic sa usa ka taas nga lebel, ang mga operasyon aron mapalig-on ang dugokan ug tangtangon ang mga hinungdan sa pagpugong nga maminusan ang peligro sa usa ka negatibo nga sangputanan. Ang mga moderno nga implantable nga sistema makatabang sa pagpataas sa pasyente nga labi ka dali, gitangtang ang mga dili maayong sangputanan sa usa ka hataas nga panahon sa pagkalihok.

Mga Epekto

Ang bisan unsang kadaot sa dugokan giubanan sa paralisis. Nahitabo kini ingon usa ka sangputanan sa usa ka pagkabalda sa kalihokan sa mga nerve cells. Ang gidugayon ug pagbalhin sa pagkalihok nagdepende sa kabug-at sa kadaut ug kalidad sa pag-atiman.

Mahimo nimo nga hisgutan ang mga sangputanan sa kadaot pagkahuman sa 8 ka semana, usahay dili kaayo. Sa panahon sa kini nga panahon, ang paghikurat sa taludtod mihinay ug usa ka tin-aw nga litrato sa kadaot ang makita. Kasagaran sa kini nga oras ang preliminary diagnosis kumpirmado.

Ang dili mabalik nga mga sangputanan mahitabo kung ang dugokan dugmok, nga mosangpot sa usa ka kompleto nga anatomical break.

Ang mga sangputanan ug komplikasyon sa kadaot sa taludtod nabahin sa:

• Makatakud ug makapahubag - mahitabo sa lainlaing mga panahon, kauban sa kadaot sa mga sistema sa ihi ug respiratory.
• Mga sakit sa neurotrophic ug vaskular - makita ingon usa ka sangputanan sa atrophy sa kaunuran ug organ. Panahon sa sayo nga panahon, taas ang peligro sa deep vein thrombosis.
• Wala’y mahimo ang mga organo sa pelvic.
• Mga sakit sa Orthopaedic - scaliosis, kyphosis, kawalay kalig-on sa nadaot nga mga lugar sa dugokan.

Tan-awa ang video: How to Pronounce the Longest Word in the English Dictionary (Nobyembre 2024).