Ang usa ka pagkabali sa femoral gikonsiderar nga usa ka grabe nga kadaot sa musculoskeletal system ug nanginahanglan komplikado nga pagtambal. Depende sa lokasyon sa paglapas sa integridad, daghang mga lahi sa kadaot ang mailhan. Adunay grabe nga kasakit, mikunhod ang paglihok, pagkabag-o sa lawas ug pagmubu sa paa, daghang pagkawala sa dugo (nga adunay bukas nga bali). Giklaro ang pagdayagnos gamit ang radiography. Kung kinahanglan, ang mga eksaminasyon sa sulud sa hiniusa gireseta nga MRI. Ang pagtambal naglangkob sa pag-ayo sa mga tipik alang sa dugang nga tama nga pagsumpay.
Kinatibuk-ang kasayuran
Ang mga pagkabali sa femur mahitabo tungod sa usa ka direkta nga epekto o pagkahulog sa paa. Ang ingon nga mga kadaot adunay daghang mga komplikasyon. Ang mga kadaot mahitabo sa bisan unsang lebel sa tipik, busa, sa medisina, giklasipikar kini nga mga bali:
- trochanteric ug femoral nga liog (taas nga bukog);
- diaphyseal (lawas sa bukog);
- distal (ubos nga bahin).
Kini nga mga kadaot lahi sa mekanismo sa epekto, simtomas, pamaagi sa pagtambal ug panagna alang sa pagkaayo.
First aid
Ang pagkabali sa usa ka dako nga bukog mahimo nga makamatay, busa ang pagpanambal sa emerhensya kinahanglan nga ihatag dayon. Kung ang mga barko nadaut sa usa ka bukas nga bali, usa ka tourniquet kinahanglan ibutang sa ibabaw sa samad aron mahunong ang pagdugo. Mahinungdanon nga hinumdoman nga kini kinahanglan buhaton sa 2 ka oras lamang, kung dili mahitabo ang tisyu nga nekrosis. Ang usa ka sulat nga nagpahayag sa oras gibutang sa ilalum sa mga sinina. Kung wala’y papel, isulat sa panit sa biktima. Mas maayo nga dili ibilin ang kasayuran sa mga sinina, sa ospital mahimo nila kini kuhaon.
Ang usa ka nabalian nga bitiis kinahanglan nga dili molihok, mapugngan niini ang pagbalhin sa mga tipik, pagdugang pagdugo. Ang usa ka splint o tul-id nga board gibutang sa tibuuk nga bitiis gikan sa hawak hangtod sa tiil gikan sa gawas ug sa sulud sa ubos nga bahin sa tiil. Sa kini nga kaso, ang tiil kinahanglan dili mabitay. Ang biktima gibutang sa usa ka usungan ug gidala sa ospital. Aron mahupay ang kasakit, gihatag ang usa ka tambal nga anesthetic (Ibuprofen, Nurofen, Analgin, Paracetamol).
Mga bali sa Trochanteric ug femoral nga liog
Ang tubo sa paa mao ang tubo. Sa taas nga bahin niini ang ulo, nga mosulod sa lungag sa mga bukog sa pelvic, nga gihulma sa lutahan sa bat-ang. Sa ubus sa ulo adunay usa ka nipis nga septum - ang liog. Kini nagkonektar sa lawas sa usa ka anggulo. Sa kini nga mga lugar adunay mga protrusion - usa ka gamay ug dako nga laway. Ang kadaot sa epekto kanunay nga mahitabo sa kini nga mga lugar.
Hinungdan nga pagkabali
Ang mga samad sa taas nga femur kanunay nga makita sa pagkatigulang. Gipadali kini sa osteoporosis ug ubos nga tono sa kaunuran. Sa lawas nga babaye, ang anggulo taliwala sa liog ug lawas sa bukog labi ka mahait kaysa sa mga lalaki, ug ang liog mismo labi ka nipis. Tungod niini nga hinungdan, ang mga kadaot labi ka daghan.
Ang mga bali sa Trochanteric nahinabo tungod sa mga kadaot sa mga aksidente, pagkahulog, mga emerhensya, sa panahon sa sports. Sa edad, ang mga kadaot sa bat-ang mahimo’g mahinabo bisan kung adunay makapandol, usa ka mahait nga pagbalhin sa gibug-aton sa lawas sa usa ka paa.
© rob3000 - stock.adobe.com
Mga simtomas sa kadaot
Ang usa ka bali sa femur kanunay nga inubanan sa grabe nga kasakit, nga mahimo ra mahupay sa mga droga. Ang mga kadaot sa liog ug mga protuberance sa trochanteric nagpakita sa ilang kaugalingon sa lainlaing paagi.
Ang kadaot sa liog sa femoral giubanan sa kasarangan nga sakit sa pelvic ug groin area. Kung molihok, ang kakusog sa dili komportable nga pagdugang nga mahait. Ang pagbati sa bali nga lugar dili hinungdan sa dili komportable, gibati ang sakit nga gibati. Adunay paghubag sa mga tisyu, apan wala’y bun-og.
Ang usa ka bali sa trochanteric gihulagway sa dili kaayo paglihok sa paa. Ang mga sakit mahait, kung ang palpation dili na maagwanta, makita ang hemorrhages sa lugar nga naangol, labi nga gilitok ang edema.
Kung adunay kadaot sa taas nga bahin sa femur, adunay pagtuyok sa naapektuhan nga paa sa gawas, ang pagpamubu niini ug "sticky heel syndrome" - ang dili makahimo sa pagbayaw sa posisyon nga naghigda.
Mga taktika sa pagtambal
Ang liog sa femoral dili gitabunan sa periosteum, busa managsama ang pagtubo niini. Ang suplay sa dugo gibabagan, ang mga tipik sa paglabay sa panahon natabunan sa baga nga nagdugtong nga tisyu. Kung mas taas ang kadaot, labi ka grabe ang fusion prognosis. Ang kakulangan kanunay nga sangputanan sa pagtambal nga wala operasyon.
Ang mga trochanteric protuberance maayo nga gisuplay og dugo, ug ang mga callus form nga dali sa trauma. Ang kadaot sa kini nga bahin nagpaayo nga wala operasyon nga maayo ang pagtambal. Mahimong mahitabo ang mga komplikasyon sa daghang mga tipik nga nawala.
Ang mga taktika sa therapy gipili sa traumatologist, depende sa lebel sa kadaot ug edad sa pasyente. Alang sa mga intra-articular bali, tilinguhaon ang operasyon. Ang mga contraindications sa kini nga pamaagi mao ang laygay nga mga sakit ug pagkatigulang. Ang dugay nga pagpahulay sa higdaanan mahimong mosangpot sa mga komplikasyon sa porma sa mga higdaanan, pneumonia, ug thromboembolism. Tungod niini nga hinungdan, kinahanglan nga hatagan ang pasyente og paglihok kauban ang immobilization sa samad nga tiil. Ang pag-ayo sa bukog nga adunay usa ka trilobate nga kuko o autoplasty sa bukog gihimo.
Alang sa mga bali sa trochanteric, girekomenda ang paglihok sa kalabera sa duha ka bulan. Sunod, gigamit ang usa ka plaster cast. Posible nga makatunob sa samad nga tiil sa 4 ka bulan. Ang operasyon alang sa ingon nga mga kadaot mahimong makapamubo sa panahon sa pagtambal. Sa panahon sa operasyon, gihimo ang fixation gamit ang usa ka kuko nga adunay tulo nga sulab, mga turnilyo ug mga plato. Pagkahuman sa 6 ka semana, gitugotan ang bug-os nga karga sa paa.
Mga bali sa diaphyseal
Ang kadaot sa lawas sa femur giubanan sa daghang pagkawala sa dugo ug sakit nga kakurat.
Mga hinungdan sa kadaot
Ang kadaot sa bukog mahitabo ingon usa ka sangputanan sa epekto, pagkahulog, pagyukbo, pagtuyok. Ang mga tawo nga bata ug tunga ang edad kanunay nga naapektuhan. Adunay lainlaing mga tipik nga makita, nga nagbira sa mga kaunuran nga gilakip sa kanila sa tanan nga direksyon. Kini ang hinungdan sa daghang pagbalhin.
Mga simtomas sa kadaot
Ang nag-unang reklamo sa mga biktima sa usa ka bali sa femur:
- dili maagwanta ang kasakit sa lugar sa kadaot;
- edema;
- deformation sa paa;
- abnormal nga paglihok;
- pagkawala sa dugo;
- pagmobu sa paa;
- nakurat nga kakurat.
© praisaeng - stock.adobe.com
Ang mga nag-unang direksyon sa pagtambal
Aron mapugngan ang paglambo sa makapaukyab nga kakurat, ang biktima gireseta sa mga nagpahupay sa sakit ug mga pampakalma. Aron makabawi gikan sa pagkawala sa dugo, gihimo ang usa ka pag-abonog dugo. Nagsalig sa kadaot, kinahanglan nga ikonektar ang mga bahin sa bukog ug tangtangon ang adunay na nga mga tipik. Alang niini, gigamit ang mga pamaagi sa gawas nga pag-ayo, pagdaginot sa hardware, ug operasyon.
Kung adunay mga grabe nga malungtaron nga mga sakit, impeksyon sa usa ka bukas nga samad, dili maayo nga kahimsog sa pasyente, unya imbis nga usa ka operasyon, gireseta ang pagdugang sa kalabera sa 6-12 ka semana. Pagkahuman usa ka plaster cast ang gigamit sa 4 nga bulan. Sa kini nga kaso, ang mga lutahan sa bat-ang ug tuhod magpabilin nga dili maglihok sa dugay nga panahon, nga negatibo nga makaapekto sa ilang kahimtang. Gitugotan ka sa operasyon nga madugangan ang kadasig sa pasyente ug likayan ang mga komplikasyon tungod sa pinugus nga pagdugay sa paglihok. Ang interbensyon sa operasyon gipatuman sa pagkawala sa mga contraindications, ang normal nga kahimtang sa kahimsog sa pasyente. Naggamit kini mga sungkod, plato, lagdok.
© staras - stock.adobe.com
Mga bali sa distal
Ang femur sa ilawom adunay usa ka pagpalapad ug naghimo duha nga condyles - sulud, gawas. Ang ilang mga nawong adunay kontak sa tibia, kneecap, nga nagporma sa us aka tuhod.
Ang mga bali sa Condylar nahitabo tungod sa pagkahulog o epekto sa tuhod nga tuhod, usahay giubanan sa pagpahawa sa mga tipik. Labi nga nag-antos ang mga tigulang. Adunay posibilidad nga madaut ang usa o pareho sa condyles. Ang pagbalhin sa mga tipik paitaas ug sa kilid mao ang kinaiya. Kasagaran, ang dugo ibubo sa articular bag sa panahon sa kadaot.
Mga simtomas sa trauma
Kasagaran nga mga timailhan sa kadaot sa ubos nga femur:
- mahait nga sakit sa tuhod;
- limitasyon sa paglihok sa paa;
- paghubag sa tuhod nga tuhod;
- pagtipas sa ubos nga paa sa gawas (nga adunay bali sa gawas nga condyle) o sa sulod (nga adunay kadaot sa sulud nga condyle).
Mga bahin sa pagtambal sa distal nga mga kadaot
Pagkahuman sa anesthesia, gihimo ang pagbutas sa nadaot nga lutahan. Ang natanggong nga dugo gibomba, ang tambal giindyeksyon. Kung wala’y pamalhin, nan ang usa ka plaster cast ang gigamit gikan sa mga buolbuol ngadto sa singit nga lugar sa sulod sa 1-2 ka bulan, depende sa kagrabe sa kadaot. Kung adunay mga tipik, gitandi sila, lamang kini naayo sa plaster. Kung imposible nga husto nga pil-on ang mga bahin sa bukog, gihimo ang usa ka operasyon, ang mga tipik giayo sa mga turnilyo. Gigamhan ang kalabera kon kinahanglan.
Pagkahuman sa pagtambal, gihimo ang usa ka kurso sa pagbawi. Ang physiotherapy, therapeutic massage, maayong nutrisyon, espesyal nga ehersisyo makatabang aron dali nga mabalik ang paglihok sa sakit nga tiil.
Ang bali sa bat-ang usa ka grabe nga kadaut, labi na sa pagkatigulang. Ang mga pamaagi sa pagtambal gipili sa doktor depende sa kahimsog sa pasyente ug ang ang-ang sa kadaot. Ang rehabilitasyon magdugay, kinahanglan nimo kini isugod sa ospital ug magpadayon sa balay.
