Mga simtomas ug pagtambal sa usa ka herniated disc sa lumbar spine

Herniated disc sa lumbar dugokan - bulging sa intervertebral disc sa gawas sa mga lawas nga vertebral sa rehiyon sa lumbar. Ang mga lokasyon: L3-L4, kanunay L4-L5 ug L5-S1 (taliwala sa ikalimang lumbar ug unang sakral nga taludtod). Gi-diagnose pinahiuyon sa kasaysayan sa medikal, simtomas sa klinikal, ug mga nahibal-an sa CT o MRI. Sa klinikal nga praktis, alang sa kasayon, ang bulging nga labaw sa 5-6 mm sa unahan sa annulus fibrosus kanunay gitawag nga hernia, dili kaayo protrusion.

Mga yugto sa Hernia

Ang ebolusyon sa usa ka hernia moagi sa daghang mga hugna:

1. Ang Prolaps usa ka pagbag-o sa ilalum sa impluwensya sa panggawas nga mga hinungdan sa pisyolohikal nga posisyon sa disc, nga gitangtang diin kini gipahiuli.
2. Protrusion - ang disc dili molapas sa kondisyonal nga mga utlanan sa mga vertebral body, apan kusganon nga gibag-o ang posisyon niini.
3. Extrusion - ang nucleus pulposus moabot sa unahan sa vertebral nga mga lawas.
4. Sequestration - ang paggawas sa pulp sa gawas.

Kung ang hernial protrusion ninglalin sa lawas sa labaw o ubos nga vertebra, ang pagbag-o sa patolohiya gitawag nga hernia ni Schmorl.

Ang dagway sa hernia sa modelo sa vertebrae. © rh2010 - stock.adobe.com

Mga hinungdan ug simtomas

Kasagaran nga mga hinungdan sa hernia mao ang:

• Pagkadaut sa trophism ug pag-uswag sa mga degenerative nga pagbag-o sa lugar sa intervertebral disc, tungod sa:
  • ubos nga pisikal nga kalihokan;
  • ang sobra nga gibug-aton tungod sa sobra nga katambok;
  • mga proseso nga dysmetabolic (ankylosing spondylitis);
  • makatakod nga mga sakit (tuberculosis);
  • sayup nga pag-apod-apod sa load sa dugokan tungod sa:
    • osteochondrosis;
    • mga peligro sa trabaho (kanunay nga pagmaneho);
    • mga anomaliya sa paglambo sa dugokan o hiniusa nga bat-ang;
    • nakuha curvature (scoliosis);
• Labing tensiyon sa dugokan:
  • pagbayaw sa gibug-aton sa usa ka dili komportable nga posisyon;
  • trauma.

Ang sakit gipakita sa lumbodynia, nga sa una nga dagway usa ka fickle nature ug vertebral syndrome (asymmetric muscular-tonic nga mga pagbag-o nga nagmugna mga maayong kondisyon alang sa pagpalambo sa scoliosis).

Mahimo kini komplikado:

• Grabe nga sakit nga sindrom, dili maayo nga makontrol sa mga painkiller.
• Ang radiculopathy (radicular syndrome o lumboischialgia), inubanan sa usa ka komplikado nga mga pagbag-o sa patolohiya sa mga bitiis:
  • pagkunhod o pagbag-o sa pagkasensitibo sa panit (paresthesias);
  • hypotrophy ug kahuyang sa kaunuran.
• Ang myelopathy gihulagway pinaagi sa:
  • ang pagkapuo sa tendon reflexes ug ang pagpalambo sa flaccid paresis sa mga bitiis;
  • mga kasamok sa trabaho sa mga organo sa pelvic (kalisud sa pag-ihi ug / o pagdumi, erectile disfungsi, pagkapuo sa libido, ang dagway sa kabugnaw).

Ang mga komplikasyon nga gihulagway sa taas mga timailhan alang sa pagtambal sa operasyon. Ang dagway sa mga simtomas sa discogenic myelopathy mao ang sukaranan sa pagsulbad sa isyu sa emerhensiya nga operasyon (ang presyo taas kaayo ug ang mga sangputanan mahimong makadaot sa kahimsog).

Kinsa nga doktor ang nagpatambal

Ang usa ka neurologist (neuropathologist) nagtambal sa hernia. Bisan kinsa nga klinika, nga nagduda sa kini nga sakit, sa walay pakyas maghatag ang pasyente sa usa ka neurologist alang sa konsulta, nga, pinasikad sa klinikal nga hulagway sa sakit, ang mga sangputanan sa drug therapy ug datos sa MRI, mahimong magreseta sa konsulta sa usa ka neurosurgeon aron mahibal-an kung unsa ang kinahanglan sa pagtambal sa operasyon.

MRI. © Olesia Bilkei - stock.adobe.com

Mga pamaagi sa pagtambal

Ang pagtambal sa Hernia mahimo nga konserbatibo ug magamit. Naa sa gipili nga taktika, ang pagtambal nga dili operasyon mahimo nga tambal, physiotherapy, manwal o operasyon.

Manwal nga terapiya

Teknolohiya sa manwal nga "pagkunhod" sa mga disc. Ang kasagaran nga gidugayon sa kurso mao ang 10-15 nga mga pamaagi matag 2 ka adlaw.

© glisic_albina - stock.adobe.com

Droga

Ang mga mosunud nga tambal gigamit alang sa pagtambal sa droga:

• NSAIDs (non-steroidal anti-inflammatory drug sa porma sa mga pamahid o tablet - Diclofenac, Movalis); ang paggamit sa mga pondo gitumong aron mahupay ang mga simtomas sa kasakit.
• mga relaks sa sentral nga kaunuran (Midocalm, Sirdalud); ang mga tambal nagpasiugda sa humok nga pagpahayahay sa mga kaunuran nga nakasinati og dugang nga pagkalagot gikan sa mga nerve cells nga naapil sa proseso sa patolohiya.
• glucocorticoids (Diprospan, Dexamethasone); ang mga tambal mohunong sa panghubag, nga naghatag dili direkta nga analgesic nga epekto.
• paravertebral novocaine blockade, gigamit aron epektibo nga maibanan ang grabe nga sakit nga sindrom nga lisud matambal sa mga NSAID;
• mga chondroprotector ug pagpangandam nga adunay hyaluronic acid (Alflutop, Teraflex, Karipain, Rumalon); nagpasabut adunay usa ka trophic nga epekto sa tisyu sa cartilage, nga nagpalambo sa pagpabag-o niini.
• Mga bitamina B (nakatampo sa pagpahiuli sa nerbiyos nga tisyu ug mga nerve trunks).

Physiotherapy

Kini nga terapiya adunay:

• kusog (pagminus sa lulan sa mga intervertebral disc);
• acupuncture (point reflexology); ang pamaagi gibase sa usa ka reflex nga pagkunhod sa kagrabe sa muscle-tonic syndrome;
• phonophoresis ug electrophoresis (ang mga pamaagi makaamot sa dugang nga pagdagayday sa mga tambal sa naapektuhan nga lugar; ang pagpili sa mga pondo magpabilin sa nag-adto nga doktor);
• Ang therapy sa ehersisyo (gigamit aron makahimo usa ka muscular corset gikan sa autochthonous nga mga kaunuran sa likod, nga gilaraw aron mapalig-on ang dugokan ug bahin nga ibalhin kini);
• pagmasahe (aron ma-normalize ang tono sa kaunuran).

© DedMityay - stock.adobe.com

Mga operasyon

Sa mga kaso diin ang konserbatibo nga pagtambal wala makahatag sa gipaabut nga sangputanan, o ang herniated disc nag-uswag ug nakahatag peligro nga mga komplikasyon, gipakita ang pagtambal sa operasyon, nga adunay kondisyon nga pagkabahin sa:

1. puncture laser valorization (naghatag alang sa pagtangtang sa kaumog gikan sa deformed pulp aron madugangan ang kusog sa intervertebral disc ug pugngan ang dugang nga pagdugang sa protrusion);
2. electrothermal therapy (mga buluhaton nga parehas sa laser valorization);
3. microdiscectomy (gihimo kung ang gidak-on sa hernia dili kaayo 6 mm);
4. discectomy (kompleto nga pagtangtang sa hernia);
5. laminectomy (pag-uswag sa operasyon sa kanal sa taludtod; komplikado nga teknolohiya nga operasyon, nga gihulagway sa usa ka taas nga panahon sa pagkaayo);
6. pag-instalar sa B-Twin-implants (ang operasyon gihimo pagkahuman sa discectomy aron mapadayon ang labing kaayo nga distansya sa intervertebral ug mapalig-on ang dugokan).

Kasagaran, sa konserbatibo nga yugto, ang mga espesyalista mosulay sa paghiusa sa drug therapy ug mga pamaagi sa pag-ehersisyo sa ehersisyo kauban ang ERT. Ang komplikado nga pagtambal gitumong sa pagbutang sa dugokan pinaagi sa pagpalig-on sa muskular nga kaunuran ug lawom nga kaunuran sa likud.

Ang mga kalisud mahimong motumaw sa mga babaye sa panahon sa pagmabdos tungod sa mga contraindications sa paggamit sa usa ka gidaghanon sa mga tambal ug pamaagi.

Tradisyonal nga tambal

Gibase kini sa usa ka reflex nga epekto sa mga apektadong lugar sa panahon sa kapasayloan.

Gigamit kini sa porma sa mga compress nga giandam nga adunay 96% medikal nga alkohol:

Mga pamaagi sa ehersisyo sa ehersisyo

Ang gidugayon sa pag-ehersisyo gikan sa 10 minuto hangtod tunga sa oras. Gidisenyo alang sa paggamit sa balay. Ang naandan nga posisyon naghigda sa imong likod. Ang usa ka roller kinahanglan nga ibutang sa ilalum sa rehiyon sa lumbar. Gigamit usab ang posisyon nga prone o lateral.

Kinahanglan nga hinumdoman nga kung naghimo og ehersisyo, ang mga paglihok hapsay nga gihimo, ug ang gymnastics kinahanglan magdala usa ka pagbati sa kahupayan.

© Jacob Lund - stock.adobe.com. Pag-ehersisyo nga adunay usa ka roller sa ilalum sa imong likud.

Ang komplikadong gymnastic sa posisyon nga bakakon:

• Ang mga bukton naa sa daplin sa lawas. Gihimo ang pagginhawa ug pagginhawa. Kung makaginhawa, ang mga bukton ug tiil nag-inat sa ilang kaugalingon, sa pagginhawa, ang mga bukton mobalik sa ilang orihinal nga posisyon, ang mga bitiis magpahayahay.

• Ang parehas nga posisyon sa pagsugod. Ang ulo moliko sa wala ug tuo, nagpabilin sa sentro. Sa usa ka ihap sa mga panahon ang ulo moliko sa wala, sa usa ka ihap sa duha sa taliwala, sa usa ka ihap sa tulo sa tuo, sa usa ka ihap sa upat nga usab sa taliwala.

• Ang ulo gibawog padulong sa dughan, ang mga medyas sa kaugalingon, sa ihap sa duha, ang ulo naa sa banig, ang mga bitiis relaks.

• Ang mga kamut nasikit sa mga kumo, mga bitiis nga medyo nagkabulag. Gihimo ang mga lihok lingin sa mga kamot ug tiil 4 ka beses sa gawas ug sa sulud.

• Kamot sa imong abaga. Lihok sa lingin sa mga lutahan sa abaga, 4 sa unahan ug paatras.

• Ang tuo nga paa gibawog sa tuhod ug sa ihap sa 2 gibutang sa kilid, sa ihap nga 3 gibawog usab kini sa tuhod, sa ihap nga 4 sa pagsugod nga posisyon. Ang parehas gisubli sa wala nga paa.

• Ang tuo nga bukton ug wala nga paa dungan nga gibawi sa kilid. Ang parehas gisubli sa uban pang mga limbs.

• Ang tiil nagbuklad padulong sa iyang kaugalingon, nga gisulayan ang pag-unat sa likod sa paa.

• Ang mga kamut sa daplin sa lawas, mga bitiis gibawog sa tuhod sa tuhod. Ang mga kaunuran sa tiyan tensiyonado.

• Mga kamut sa likud sa ulo, tul-id ang mga bitiis. Ang torso mobangon, ang mga bitiis dili mogawas sa salog.

Sa rehabilitology, ang mga laraw sa pagtambal alang sa mga doktor mikaylap: Sergei Bubnovsky ug Valentin Dikul.

Teknik ni V. Dikul

Ang pamaagi ni Valentin Dikul nakabase sa dinamiko nga pagtuyhad sa dugokan ug simetriko nga pagpalig-on sa mga kaunuran sa likod sumala sa usa ka indibidwal nga programa sa espesyal nga kagamitan sa rehabilitasyon nga gilaraw aron maporma ang imong kaugalingon nga corset sa kaunuran nga adunay paghatag gibug-aton sa mga lugar nga adunay problema. Ang sangputanan sa pamaagi mao ang pagtul-id sa scoliosis, kyphosis, kyphoscoliosis nga lainlain ang gibug-aton.

Ang pag-ehersisyo nga adunay usa ka pagkamaunat-unat nga bendahe sumala sa labi ka gipayano nga laraw mahimo sa balay, dinhi among hunahunaon ang pipila nga mahimo. Pagsugod sa pagbarug sa posisyon.

• Paghimo bends sa usa ka tul-id nga likod. Ang mga bitiis gamay nga lapad kaysa sa mga abaga, ang bendahe naa sa ilawom sa mga tiil, ug ang mga tumoy niini naa sa mga kamot sa likud sa ulo, ang mga bukton gibawog, ang mga siko naa sa mga kilid. Maayo nga ikiling ang lawas, samtang gibiyaan nga tul-id ang mga bitiis, gibira ang bendahe. Mobalik sa posisyon sa pagsugod.

• Sunod nga ehersisyo: Ipataas ang imong mga bukton sa mga kilid. Mga tiil sa niini nga takna ang gilapdon sa abaga, bendahe sa ilalum sa mga tiil, ug ang mga tumoy niini sa mga kamut. Dungan nga pagpataas sa tul-id nga mga bukton hangtod sa mga kilid hangtod sa lebel sa abaga.

• Ug ang katapusan nga ehersisyo: pagsagol sa mga kamut. Ang mga bitiis na usab ang gilapdon sa abaga, ang mga bukton gamay nga gibawog sa mga siko, ang bendahe moagi sa ibabaw nga mga bukton ug mahigda sa mga blades sa abaga. Dad-a ang imong mga kamot sa atubangan sa imong dughan ug ibalik ang posisyon sa pagsugod.

Ang tanan nga ehersisyo gihimo 10 hangtod 20 ka beses, depende sa kondisyon, kinahanglan nga mokonsulta sa doktor.

Komplikado sa mga ehersisyo ni S. Bubnovsky

Pag-ehersisyo birch

Pamaagi sa pagtuyok sa paa

Pamaagi alang sa ehersisyo "Frog"

Ang sports nga adunay hernia sa lumbar spine

Sa usa nga nadayagnos nga intervertebral hernia, ang mga musunud kinahanglan likayan:

• axial load sa dugokan;
• mga pagkarga sa shock (lakang nga aerobics, paglukso);
• naghimo sa pagbug-at sa timbang.

Ang mga ehersisyo alang sa usa ka herniated disc sa lumbar spine mapuslanon:

• paglangoy (sa kapasayloan, labi ka maayo - usa ka pag-crawl);
• Sistema sa ehersisyo sa Pilates (mga 500);
• therapeutic fitness nga pagbansay;
• ehersisyo sa fitball;
• mga pull-up sa pinahigda nga bar (alang sa mga lalaki).

Paglikay

Pinasukad sa:

1. Pagpugong sa gibug-aton sa lawas aron maminusan ang pagkarga sa mga intervertebral disc, labi na ang mga rehiyon sa lumbosacral ug lumbar.
2. Wala’y labot ang hypodynamia, hypothermia sa ubos nga likud ug dugay nga mga static load (nagtrabaho sa usa ka lingkuranan nga posisyon - dinhi nga detalyado bahin sa peligro sa usa ka nagpuyo nga estilo sa kinabuhi).
3. Paggamit espesyal nga kutson sa orthopaedic.
4. Pagsul-ot sa mga orthopaedic brace ug corset nga makahupay sa rehiyon sa lumbar.
5. Pagbansay sa ehersisyo. Ang hugpong sa mga pagbansay gipunting sa pagpalig-on sa mga kaunuran sa likud ug gipili nga tagsatagsa sa magtutudlo.
6. Nag-ayo nga naglakaw. Kinahanglan ka nga moadto nga hapsay gikan sa tikod hangtod sa tudlo sa tiil.
7. Paglikay sa kalit nga kapit-os sa dugokan; ang mga lihok kinahanglan nga hapsay kutob sa mahimo.
8. Ang pagkaon nga pagkaon nga puno sa bitamina B ug mga gigikanan sa cartilage.

Tan-awa ang video: How to Relieve a Lower Back Bulging Disc in 30 SECONDS (Nobyembre 2024).