Ang Hernia sa cervical spine usa ka sakit nga pang-okupasyon sa mga atleta ug mga tawo kansang kalihokan sa trabaho adunay kalabutan sa pagbayaw sa timbang ug pagkurog. Uban sa kini nga patolohiya, adunay usa ka rupture sa fibrous ring sa intervertebral disc nga nahimutang sa cervixico, ingon usa ka sangputanan nga nawala ang posibilidad nga ma-amortization.
Mga bahin:
Ang liog mao ang taas nga bahin sa haligi sa taludtod, nga gihulagway sa taas nga paglihok, nga nagtugot sa libre ug lainlain nga paglihok sa ulo. Kini gilangkuban sa 7 vertebrae nga adunay transverse nga proseso, sa bisan asang kilid niini mao ang mga ugat sa dugo ug mga ugat sa taludtod. Ang duha nga taas nga vertebrae sa liog lahi sa uban sa anatomical nga istruktura. Gikonektar nila ang dugokan sa bungo. Taliwala sa pares nga kasikbit nga vertebrae, adunay mga intervertebral disc, nga naglangkob sa usa ka annulus fibrosus ug usa ka nucleus pulposus pulposus.
Ang usa ka hernia giumol sa panguna taliwala sa 5 ug 6 discs, maingon man 6 ug 7 cervical vertebrae. Dili kaayo kanunay, ang sakit makaapekto sa wanang taliwala sa ika-4 ug ika-5 nga taludtod sa liog. Hapit dili gyud, ang patolohiya mahitabo taliwala sa 7 cervical ug 1 thoracic vertebrae.
Ang hitabo sa paglugak nagpukaw sa singsing nga rupture ug disc protrusion. Ang pagpugong sa mga gamot sa taludtod gipakita sa usa ka mahait nga sakit nga sindrom. Tungod sa suod nga lokasyon sa mga ugat sa seksyon sa taludtod, ang usa ka hernia mahimong hinungdan sa mga sakit sa neurological ug mga ugat sa kaugatan.
Ang kadako sa vertebrae sa liog labi ka gamay kaysa sa thoracic ug dorsal. Bisan pa, ang mga anatomical nga bahin sa kini nga lugar mao nga bisan ang gamay nga pagpuga mahimo nga makapukaw sa hitsura sa usa ka hernia.
Mga lahi ug yugto
Ang mga disc mahimong naa sa estado nga pre-hernia o tinuud nga pagdagsang. Adunay daghang mga hugna sa sakit, nga ang matag usa adunay mga kinaiyahan nga bahin:
- ang una - ang intervertebral disc dili buut, ang gidak-on sa protrusion dili molapas sa 0.2 cm;
- ang ikaduha - adunay kadaot sa anulus nga fibrosus, ang lebel sa protrusion molapas sa 0.2 cm ug maabot ang 0.4 cm;
- ang ikatulo - adunay usa ka rupture sa singsing ug usa ka kusgan nga pagbalhin sa disk hangtod sa 0.6 cm;
- ang ikaupat mao ang usa ka kritikal nga degree sa kadaot, naghulga sa pagpalambo sa pagsunud-sunod. Ang mga sukat sa paglihok sa kini nga yugto moabut sa 0.8 cm.
Ang Sequestration usa ka komplikado nga porma sa hernia, nga naglangkob sa katapusan nga detatsment sa usa ka deformed nga tipik sa cartilage gikan sa disc ug gidala kini sa wanang sa dugokan.
Ang katalagman sa kini nga kondisyon naa sa posibilidad sa dali nga pag-uswag sa seryoso nga kadaot sa mga nerve endings nga dili mabalik ang kinaiyahan ug ang ilang kamatayon. Adunay usa ka taas nga peligro sa pagkalumpo sa punoan sa ilalum sa naapektuhan nga lugar, bahin o kompleto nga paresis sa mga kamut, dili pag-ayo sa sistema sa pagsanay ug mga organo sa urogenital.
Ang mga hinungdan
Ang usa ka himsog nga tawo wala makasinati kahasol ug kasakit sa pagyukbo ug pagliso sa liog. Ang mga proseso nga degenerative makaminusan ang lebel sa nutrisyon ug disc amortization.
Ang mga hinungdan alang sa pagpalambo sa kini nga patolohiya mao ang:
- kadaot sa dugokan;
- hypodynamia;
- dili husto nga postura;
- osteochondrosis.
Ang mga tawo nga adunay genetis predisposition sa hernia gipailalom sa gipadali nga pag-uswag sa mga pagbag-o sa patolohiya. Ingon kadugangan, ang pagtaas sa rate sa proseso sa pagkadaut naimpluwensyahan sa mga pagbag-o nga adunay kalabutan sa edad, ang presensya sa uban pang mga congenital defect ug dili maayo nga kondisyon sa pagtrabaho.
Mga simtomas
Ang mahait nga sakit nga sindrom sa mga lutahan sa abaga, nga nagdan-ag sa ulo ug liog, usa ka kahimtang sa pagkamanhid ug limitado nga paglihok sa mga sanga ang punoan nga mga timailhan nga gitugotan ang pagdayagnos sa usa ka hernia sa cervical spine. Ang pagduko sa liog nagdugang sa kasakit. Ang pagkaanaa sa kini nga patolohiya mahimong makapukaw sa hypoxia sa utok.
Alang sa usa ka hernia, ang mga mosunud nga simtomas mga kinaiya:
- ang panghitabo sa pagkalipong;
- paglapas sa lakaw ug koordinasyon sa mga lihok;
- tulo sa presyon sa dugo;
- mubu nga pagkaluya;
- kalit nga nagngitngit sa mga mata.
Ang patolohiya adunay usa ka lahi nga hulagway sa klinikal, depende sa lugar sa samad.
Lokasyon | Mga timailhan |
C2-C3 | Migraine, pagkawala sa pagkasensitibo sa dila, sakit sa tutunlan, kalisud pagliso sa ulo, pagkunhod sa panan-aw. |
C3-C4 | Kasakit sa clavicle, dili komportable kung gibayaw ang mga abaga ug paglihok sa ulo, migraines. |
C4-C5 | Lokalisasyon sa sakit sa lugar sa kaunuran sa bukton. Ang pagtaas sa imong mga bukton nga labaw sa imong ulo nagdugang sa kahasol. |
C6-C7 | Ang pagkunhod sa tono sa kaunuran sa triceps, kumagko ug bukton. Tingling sensation sa panit. |
C7 ug 1 rehiyon sa thoracic | Ang kahuyang ug limitado ang paglihok sa kamut, ang posibilidad sa sakit nga mikaylap sa tibuuk nga kamut. |
Mga diagnostic
Ang pagkaanaa sa mga simtomas sa taas usa ka hinungdan sa pagbisita sa usa ka neurologist. Ang espesyalista magdumala sa usa ka pagtuon sa mga reflexes ug pagkasensitibo sa taas nga mga bahin sa paa ug abaga, mahibal-an ang lokalisasyon sa patolohiya ug magreseta sa usa ka hingpit nga pagdayagnos.
Daghang mga pamaagi alang sa pagkakita sa presensya sa usa ka hernia:
- radiography;
- CT;
- MRI;
- myelogram.
Ang pag-scan sa MRI sa cervical spine. © Maxim Pavlov - stock.adobe.com
Pagtambal
Pagkahuman sa usa ka hingpit nga pagsusi sa pasyente, gipili sa neuropathologist ang angay nga regimen sa pagtambal alang kaniya. Kinahanglan niya nga mahibal-an kung posible nga gamiton ang dili pamaagi sa pagtambal sa usa ka herniated cervical disc o kung kinahanglan ang eksamin sa usa ka neurosurgeon.
Kung wala’y klaro nga paglapas sa sirkulasyon sa cerebral, dili kinahanglan nga interbensyon sa operasyon.
Kung ang pagtambal sa droga dili makahatag epekto sa sulod sa unom ka bulan o mograbe ang kondisyon sa pasyente, ang konseho sa mga neurosurgeon ang magbuut sa operasyon.
Ang konserbatibo nga terapiya gibase sa mga prinsipyo:
- pagpalambo sa nutrisyon sa anulus nga fibrosus sa nadaot nga disc;
- pagpahayahay sa mga kaunuran sa liog;
- pagpalig-on sa kadaghan sa mga kaunuran sa cervix aron ayohon ang liog;
- pagkuha sa kasakit nga dili tugotan ang vertebrae nga naa sa usa ka normal nga posisyon.
Ang karon nga mga lahi sa pagtambal alang sa kini nga patolohiya pagahisgutan sa ubos.
Paagi
Sa una nga semana, ang pasyente kinahanglan nga mogamit usa ka kwelyo sa Shants o uban pang orthoses sa fixation, o magpabilin sa higdaanan. Gitugotan niini ang sakit nga disc nga makabawi ug makuha ang nucleus pulposus.
Mga kwelyo sa shants. © mulderphoto - stock.adobe.com
Gitugotan ang pagtangtang sa aparato pagkahuman sa kasakit sa mga bukton ug abaga nga nawala. Sa sinugdanan, ang retainer gikuha sa panahon sa pagkatulog, pagkahuman - alang sa pagkuha sa mga pamaagi sa kalimpyo. Kung maayo ang kahimtang sa pasyente ug wala’y sakit, gikuha ang kwelyo sa tibuuk nga adlaw. Dili nimo mahimo ang pagtuyok sa imong ulo o pag-inat ang imong liog.
Girekomenda nga mag-shower alang sa tibuuk nga panahon sa pagtambal, tungod kay sa banyo ang usa ka tawo naa sa posisyon nga dili pisyolohikal alang sa liog.
Pagtambal sa tambal
Ang therapy sa hernia sa liog naglangkob sa paggamit sa ingon nga mga tambal:
- Anti-makapahubag. Gidisenyo aron mawala ang sakit nga gibati. Una, gireseta kini sa porma sa mga injection, sa ikaduhang yugto sa pagtambal, mahimo kini makuha sa porma sa tablet.
- Mga relaks sa kaunuran. Gigamit kini aron mahupay ang spasm ug makapahulay ang mga kaunuran sa kalabera. Sa sinugdan, ang mga intramuscular injection gireseta, ug pagkahuman mga tablet.
- Mga Chondroprotector. Gisugdan ang pagpabag-o sa anulus fibrosus. Giaplay sa labing menos 6 ka bulan. Sa presensya sa grabe nga kahuyang, usa ka nagdilaab nga pagbati o pagkamanhid sa kamut, posible nga babagan ang naapektuhan nga bahin sa rehiyon nga vertebral pinaagi sa paggamit sa kombinasyon sa novocaine ug glucocorticoids. Ang kasubsob sa paggamit sa mga tambal dili molapas sa 4 ka beses sa sulud sa duha ka bulan.
Mga pamaagi sa Physiotherapy
Gigamit ang physiotherapy pagkahuman gikuha ang mahait nga bahin sa sakit ug gitangtang sa kasakit. Ang mga mosunud nga pamaagi gigamit:
- diadynamic therapy;
- aplikasyon sa paraffin;
- electrophoresis nga adunay novocaine;
- magnetotherapy;
- aplikasyon sa ozokerite sa usa ka masakit nga lugar.
Pagmasahe
Ang pamaagi kinahanglan buhaton uban ang labing pagbantay sa usa ka angay nga kuwalipikado nga tawo. Ang buluhaton sa masahista mao ang paghupay sa spasm ug pag-normalize ang tono sa kaunuran. Ang nag-una nga butang mao ang dili paghagit sa pag-pinch sa mga ugat sa taludtod o taludtod.
© WavebreakmediaMicro - stock.adobe.com
Manwal nga terapiya
Sa wala pa ipadayon ang pamaagi, kinahanglan nga pamilyar ang chiropractor sa MRI o CT scan sa pasyente. Ang gihatag nga mga sangputanan sa panukiduki nagtugot sa espesyalista sa pag-navigate diin ang iyang paningkamot kinahanglan idirekta aron mapahiuli ang dugokan.
Physiotherapy
Ang klase nga therapy sa ehersisyo alang sa paglansad sa liog gipili depende sa panahon sa sakit. Ang epektibo nga mga pamaagi sa gymnastics gihimo sa mga doktor nga Bubnovsky ug Dikul. Sa panahon sa mahait nga hugna, ang mga ehersisyo sa pagginhawa nga diaphragmatic lamang ang gitugotan sa posisyon nga naglabad.
Sa katapusan sa una nga semana, kinahanglan hatagan gibug-aton ang pagpalig-on sa mga kaunuran sa taas nga bahin sa tiil:
- lingin nga pagtuyok nga adunay mga brush;
- lingin nga pagtuyok sa mga lutahan sa siko, ang ilang pagbaluktot ug pagdugang.
- pagkutkot ug pagkutkot sa mga kamao.
Pagkahuman sa laing duha ka semana, girekomenda nga gamiton ang mga ehersisyo sa liog nga makatabang sa pagpalig-on sa kaunuran nga corset:
- Naghigda sa imong likud, pagbutang presyur nga pagbayloay sa likud sa imong ulo sa sopa ug imong agtang sa palad sa katabang.
- Naghigda sa imong tiyan, presyur una ang imong agtang sa sopa, ug pagkahuman sa likud sa imong ulo sa palad sa doktor.
- Gikan sa posisyon sa paglingkod, alternatibong presyur sa bukton nga adunay agtang ug likud sa ulo. Ang parehas mahimo gikan sa usa ka baruganan nga posisyon.
- Samtang nagatindog, ang mga abaga gipataas ug gipaubos. Mahimo nimo ang parehas samtang naglingkod sa usa ka lingkuranan nga adunay mga palad sa lamesa.
- Ang posisyon sa pagsugod naglingkod sa usa ka lingkuranan, mga kamot sa tuhod. Malumo nga pagliko sa ulo sa wala ug tuo nga adunay paglangan sa 5 segundo. (10 beses sa matag kilid).
Usa ka hugpong sa upat nga ehersisyo:
- Nagbarug, diretso sa likod, mga bukton subay sa lawas. Hinayhinay nga gitabla ang ulo balik sa usa ka lawom nga pagginhawa ug gipatong ang ulo sa baba sa baba sa dughan nga adunay pagginhawa (10 beses).
- Ang parehas nga posisyon sa pagsugod. Lihok sa lingin nga ulo sa parehas nga direksyon (10 ka beses).
- Ang ulohan sa tilts sa wala (10 beses).
- Ang parehas nga paglihok sa tuo (10 ka beses).
Uban pang mga ehersisyo:
- Regular nga mga pull-up sa pinahigda nga bar. Kinahanglan ka magsugod sa 5 ka beses sa usa ka minuto, hinayhinay nga dugangan ang kantidad nga 10.
- Mga push-up gikan sa salog (6 ka beses).
Ang mga ehersisyo alang sa usa ka herniated disc kinahanglan ipatuman sa buntag.
Mas maayo nga dili mogawas sa gawas pagkahuman sa gymnastics. Kini malikayan ang hypothermia, nga makadaot sa dugokan. Ang gidugayon sa rehabilitasyon gitino sa doktor ug nagsalig sa pagka-epektibo sa pagtambal. Kung nakasinati ka kahasol ug kasakit, kinahanglan nga mohunong ka sa pag-ehersisyo.
Hirudotherapy
Usa ka paagi sa pagtambal nga gibase sa mga kaayohan sa pagkaayo sa mga tambal nga linta. Ang ilang laway adunay taas nga sulud sa hirudin. Gipalambo niini ang sirkulasyon sa dugo sa lugar nga nadaot nga cervical vertebra ug gipugngan ang pag-ulbo sa dugo. Panahon sa pagpaak, ang mga linta mosuyop hangtod sa 15 ml nga dugo. Sa kini nga kaso, ang peptidase, hirustazine ug collagenase mosulod sa lawas sa tawo.
© 2707195204 - stock.adobe.com
Therapy sa vacuum
Kini nga pamaagi pamilyar sa kadaghanan sa ilalum sa ngalan sa cupping massage. Kini adunay duha ka lahi:
- Static Ang mga bangko gibutang sa daplin sa dugokan sa 15-20 minuto.
- Kusog Gibalhin sa doktor ang mga sulud sa likud sa likod sa pasyente, nga kaniadto gipahid sa cream o lana.
Ang pamaagi nagpalihok sa mga proseso sa metaboliko, nagpalambo sa sirkulasyon sa dugo ug gitangtang ang kahuot.
Plasma therapy
Pagbag-o nga pamaagi nga gibase sa plasma sa dugo sa pasyente. Sa panahon sa proseso sa pag-andam, ang mga polypeptide nga sama sa hormon gipagawas gikan sa mga platelet, nga makapadali sa proseso sa pag-ayo sa tisyu.
Ang dugo gikuha sa una. Ang test tube nga adunay nakuha nga likido nga likido gibutang sa usa ka centrifuge alang sa paghimo sa plasma. Ang natapos nga produkto giindyeksyon sa naapektuhan nga bahin sa dugokan pinaagi sa pag-injection.
Dugang nga mga terapiya
Gawas sa gilista nga mga pamaagi sa pagtambal, gigamit usab ang acupuncture ug ang pamaagi sa pagpahulay sa post-isometric - kini mga espesyal nga ehersisyo nga gihimo kauban ang usa ka espesyalista sa ehersisyo nga ehersisyo.
Operative pagtambal
Giplano ang operasyon nga interbensyon alang sa:
- ang presensya sa mga timailhan sa ningdaot sa sirkulasyon sa cerebral: pagkalipong, sakit sa ulo, pagkunhod sa baho, pandungog ug panan-aw;
- kakulang sa epekto gikan sa konserbatibo nga mga pamaagi sa pagtambal;
- pag-ila sa daghang mga tagasunod sa kanal sa taludtod.
Adunay tulo nga paagi aron makuha ang usa ka hernia:
- Anterior discectomy ug osteosynthesis. Ang siruhano naghimo usa ka pagtis sa atubangan sa liog, mga 3 cm ang gitas-on.Pagkahuman makuha ang nadaot nga bahin sa disc, ang vertebrae gihiusa nga kauban o wala ang pagsumbak sa bukog.
- Ang posterior discectomy. Nag-uban kini nga paghimo usa ka paghiwa sa likud sa liog. Sa tabang sa usa ka gauze nga tampon nga naselyohan sa tweezers, giduso sa doktor ang mga kaunuran ug gibutyag ang tisyu sa bukog sa proseso sa vertebral. Gikuha ang usa ka bahin sa bukog aron tugotan ang pagsulud sa disc ug pagkuha sa hernia. Sa katapusan sa operasyon, ang mga ugat sa nerbiyos dili na clamp.
- Microendoscopic discectomy. Kini usa ka gamay nga invasive nga operasyon. Ang pag-access sa nadaot nga lugar sa dugokan gihimo gikan sa likod sa liog. Ang tanan nga medikal nga pagmaniobra gipatuman gamit ang gagmay nga mga instrumento. Ang operasyon gihimo ubos sa endoscopic control.
Mga komplikasyon
Ang ulahi nga pagdayagnos sa sakit makadaot sa kahimsog ug makapukaw sa mga mosunud:
- scoliosis;
- paglapas o paghunong sa pagginhawa tungod sa kadaot sa dugokan;
- pagkaluya sa kaunuran sa mga bukton, lakip ang kompleto o dili bahin nga pagkalumpo;
- pagkunhod sa pandungog ug panan-aw;
- sakit sa neurotic;
- pagkabalda sa digestive tract;
- kanunay pagkaluya;
- ubos nga sirkulasyon sa agos sa dugo sa mga rehiyon sa utok ug dugokan.
Ang mga nakalista nga komplikasyon labi ka peligro. Ang pila sa ila nagkinahanglan dinalian nga medikal nga atensyon. Mahimong minusan nila ang kalidad sa kinabuhi sa tawo ug hinungdan sa kamatayon. Hinungdanon kaayo nga mahibal-an ang sakit sa husto nga panahon.
Sa una nga mga hugna, ang usa ka hernia sa cervical spine epektibo nga mahimo sa pagtambal nga therapeutic. Ingon usa ka sukaranan sa paglikay, girekomenda: ang pagsunod sa husto nga pagdiyeta, pagbisita sa pool, pagdula og sports, paglikay sa hypothermia ug grabe nga pisikal nga pagpanlimbasog sa cervical spine.